评速：“哈尔滨”看肠息肉医院哪家好一“黑龙江好远东医院排名”

　　结直肠息肉切除后，医生会告诉我们要定期复查肠镜，但是定期复查的概念很模糊，应该多久复查一次肠镜？

　　首先谈谈什么是大肠息肉？

　　大肠息肉实际上是肠粘膜表面的隆起性病变，一般来说，是一种生长在肠道内的肉疙瘩。

　　大肠是息肉的常见部位，因为它很少引起症状、出血和梗死。因此，它通常不容易被发现，而且大多数只有在体检或检查某些疾病时才会被发现。

　　大约80-95%的肠癌是由它演变而来的。

　　大肠息肉分为炎性息肉和腺瘤性息肉。前者基本上不会因肠道增生性炎症而恶化;腺瘤性息肉比炎性息肉更容易恶化。腺瘤是一种癌前病变，已被认可。

　　腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种类型。绒毛状腺瘤的病变率樶高，管状腺瘤的癌变率樶低。腺瘤性息可能与遗传、慢性炎症刺激、生活方式和慢性便秘有关。

　　由于息肉有癌变的可能性，一般建议一旦发现肠息肉，应根据医嘱进行切除和病检。

　　再来说说肠镜检查的原因是什么？

　　摘除大肠息肉后不会再长？

　　大肠息肉切除术后容易复发，发病地点和特点可能不同。一项对近1万名肠息肉患者的研究和分析发现，大约50%的大肠息肉患者在术后4年内发生息肉。

　　肠腺瘤性息肉的发病过程受多种因素的影响非常复杂。

　　可以理解：肠息肉切除后，肠道长息肉的原因或环境没有改变，这种“土壤”仍然很容易滋生息肉。

　　一般认为肠道长息肉要到80岁才会逐渐停止，特别是肥胖、高脂血症和有息肉家族史的人更容易长息肉。

　　因此，如果在结肠镜检查中发现息肉，虽然已经切除，但患者不应粗心大意，应定期复查，尤其是息肉较多、息肉较大、腺瘤性息肉较多的患者！

　　因此，如果你曾经患过大肠息肉，这意味着你很可能再次患上大肠息肉。因为大肠息肉可能在手术后发作，而大肠息肉通常没有症状。如果出现症状，通常会变成肠癌，这是没有用的。

　　所以，有过大肠息肉病史的人，一定要定期复查大肠镜检查。

　　为何切除后容易复发？

　　肠镜下切除息肉创伤小，恢复快，但息肉残端可再次发病长出息肉，局部复发率达10%～35%！

　　一项为期两年的监测发现：

　　?65%～在切除75%的息肉后，有新的或复发的息肉;

　　?术后第.一年再次出现息肉的风险是正常同龄人的16倍，直到4-6年后才与普通人群相似;

　　?肿瘤切除术后，发作者仍占1/3，尤其是直径大于2cm的息肉复发率较高。

　　大肠息肉术后复发率高可能与以下两个原因有关：

　　?大肠息肉的病因尚不清楚，手术只能去除息肉，不能去除病因，因此容易复发;

　　?

　　?结肠镜检查时，大肠息肉漏诊率高。

　　大肠息肉(尤其是小息肉)的漏诊率很高。由于大肠变形和弯曲，大肠粘膜褶皱被阻挡。第二次发现的大肠息肉也可能是第.一次留下。

　　手术后休息和锻炼

　　1、内窥镜手术后，卧床3天。由于肠道厚度只有几毫米，息肉可以通过电凝和电灼切除。卧床不起有助于修复粘膜伤口，防止出血、破孔等并发症。

　　2、息肉治疗后，要注意休息。为了避免息肉伤口出血等疾病的发生，我们应该在一个月内预防剧烈运动、举重和长期外出。

　　3、术后排尿不畅：

　　术后1-如果你长时间躺在上面，起床后注意不要急于下地。你应该在床边坐一会儿，然后下地，然后站一会儿，然后上厕所，没有头晕反应。上完厕所后，慢慢站起来，站起来，回到床上休息，没有头晕。避免站立和摔倒。

　　4、排便时要注意顺其自然，不要试图排便。不要擦伤息肉伤口，造成出血。

　　5、一旦出现便血、腹痛、发热等症状，应立即就医！

　　6、手术后2周左右，适当服用一些抗溃疡、止血、生肌的药物。

　　切除后的自我护理

　　1、手术后卧床休息3天，进食或少渣饮食1周，半个月内避免剧烈活动。

　　2、手术后一个月内要注意粪便的色调，是否有血便。如有不适，请随时到医院检查。

　　3.保持情绪稳定，尽量避免精神上的兴奋，保持愉快的心情，以积极乐观的态度配合各种治疗和护理，方便早日康复。

　　4、樶初，应尽早治疗慢性结肠炎或溃疡性结肠炎。有利于减少大肠息肉的发生。

　　切除术后，多长时间复查比较合适？

　　由于大肠息肉术后易复发，应定期进行肠镜检查病理复查。复查频率应根据实际情况确定。

　　?大肠息肉切除术后，首先要每年复查一次大肠镜检查，持续两次～三年检查不复发，以后可改为每三年检查一次大肠镜检查。

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　　?为了保险起见，很多好的大肠息肉，还是要每年做一次肠镜检查。

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　　?由于增生性息肉生长缓慢，病人可以1～2年随诊1次。

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　　?腺瘤性息肉，特别是上皮内瘤变患者，应适当减少随访时间，一般为6个月～1年。

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　　?绒毛状腺瘤、高级上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和病变。息肉切除术后3个月随访一次。如果没有异常，可以延长到6个月～1年。

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　　?若发现病变息肉，切除后应进行更紧密的随访，具体频率由主治医师决定。

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