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　　黑龙江远东心脑血管医院，1.哈尔滨心血管内科，2.哈尔滨心血管医院排名，3.哈尔滨治疗心血管病哪里好.心脏的工作机制

　　人的心脏就像一个肌肉泵，24小时不间断地跳动，不断地将血液泵入身体的各个部位和器官。心脏分为左心和右心两侧，上心和下心分为四个心腔：左心房、左心室、右心房和右心室。心脏日夜将血液从静脉吸入心脏的右侧(从右心房进入右心室)，然后将血液泵入肺部。血液在肺部接受氧气后流入心脏的左侧，然后通过左心房射入动脉血管，通过主动脉和全身动脉支系将血液输送到身体的各个部位，为人体的所有活细胞提供营养。

　　先天性心脏病的病因

　　先天性心脏病是先天性畸形中常见的畸形类型，约占各种发育畸形的28%。其病因尚不完全明确，主要包括先天因素和环境因素：

　　1. 先天因素：染色体易位和畸变、单一基因变异、多基因病变和先天性代谢紊乱都可能导致先天性心脏病。先天性心血管畸形中的单一基因变异可伴有心外畸形。染色体畸变占4%-5%，主要伴有心外其他畸形。患有唐氏综合征的父母的后代也可能患有先天性心脏病。

　　2. 环境因素：怀孕前三个月，孕妇会受到病毒感染、放射性辐射、某些药物的影响和营养缺乏的影响，导致胎儿心脏发育异常。特别是，在怀孕的前三个月感染风疹病毒会急剧增加儿童患先天性心脏病的风险。此外，女性在怀孕期间吸烟、酗酒、吸.毒、服用某些药物和环境污染也会增加胎儿心脏发育异常的风险。

　　先天性心脏病的种类

　　先天性心脏病的种类很多，常见的有以下几点：

　　1. 房间间隔缺陷：房间间隔缺陷是指左右心房间间隔存在异常通道，导致血液从左心房流入右心房。

　　2. 房间间隔缺陷：房间间隔缺陷是指左右心室间隔存在异常通道，导致血液从左心室流入右心室。

　　3. 法乐氏四联症：这是一种复杂的先天性心脏病，包括四种畸形：肺动脉狭窄、心室间隔缺损、主动脉骑行和右心室肥大。

　　4. 动脉导管未闭：动脉导管未闭是指胎儿期主动脉与肺动脉之间的病变通道在出生后未闭合。

　　5. 肺动脉瓣狭窄：肺动脉瓣狭窄是指肺动脉瓣狭窄，导致血液从右心室流入肺动脉时受阻。

　　先天性心脏病的临床表现

　　先天性心脏病的临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度，大多数病人都会出现以下症状：

　　1. 反复呼吸道感染及肺炎：先天性心脏病患者易发生肺循环充血，易发生呼吸道感染及肺炎。

　　2. 生长发育不良：由于心脏功能异常，导致血液循环不良，影响病人的生长发育。

　　3. 体重减轻，多汗：心脏功能异常导致身体代谢异常，病人会出现体重减轻、多汗等不适。

　　4. 心悸、胸闷、哮喘：心脏功能异常会导致病人出现心悸、胸闷、哮喘等不适，尤其是活动后。

　　5. 唇部、指甲乌青：由于心脏功能异常，血液中的氧气含量减少，病人会出现唇部、指甲乌青等不适。

　　先天性心脏病的诊断

　　临床症状、体格检查和辅助检查是诊断先天性心脏病的重要依据。

　　1. 临床症状：患者有反复呼吸道感染或肺炎、疲劳、生长发育不良、体重减轻、出汗等不适，以及嘴唇、指甲发青、杵状指尖、心脏听诊噪音等症状。

　　2. 体检：医生会仔细听诊心脏，发现心脏杂音，并进行全面的体检。

　　3. 辅助检查：

　　4. 血常规、C反应蛋白测量、血培养：了解炎症、过敏等情况。先天性心脏病患者患感染性心内膜炎的风险更大。C反应蛋白的增加提醒感染性心内膜炎。

　　5. 心脏超声：是先天性心脏病的主要诊断工具，可以观察心脏的结构和功能变化，全面了解心血管内的血流速度、分离方向和结构畸形。

　　6. 多层CT：对复杂型先天性心脏病，医生会有选择地进行3DCT检查，了解其病变水平、类型和范围。

　　7. 心导管检查或心血管造影：对于一些复杂而困难的先天性心脏病，医生可以选择心导管检查或心血管造影进行进一步诊断。

　　治疗先天性心脏病

　　先天性心脏病的治疗取决于心脏畸形的类型。少数先天性心脏病在5岁时有自愈的机会。如果患者选择药物治疗或错过樶佳手术机会，可能需要长期持续治疗。

　　1. 药物治疗：对于一些症状轻微且不需要立即手术的患者，可以使用药物治疗。该药物包括洋地黄、螺内酯、酚妥拉明、奎尼丁等，主要用于改善心脏功能和缓解症状。

　　2. 外科治疗：大多数先天性心脏病都需要外科治疗。手术方法包括介入手术和外科手术。

　　介入手术：介入手术是一种微创手术，通过软管将堵塞器和其他设备输送到心脏，以治疗心脏畸形。介入手术具有创伤小、恢复快等优点。适用于先天性心脏病，如部分房间间隔缺陷、房间间隔缺陷、动脉导管未闭合等。

　　手术：对于法乐氏四联症等复杂的先天性心脏病，需要手术治疗。手术需要开胸。手术创伤很大，但冶炼疗法准确。

　　预防先天性心脏病

　　预防先天性心脏病主要包括以下几点：

　　1. 加强孕期保健：孕妇应在孕期补充营养，防止病毒感染、放射性辐射、某些药物的影响等不利因素，定期进行产前检查，及时发现和处理异常现象。

　　2. 预防不良生活习惯：孕妇应避免吸烟、酗酒、吸.毒等不良生活习惯，这些不良习惯会增加胎儿心脏发育异常的风险。

　　3. 遗传咨询：对有先天性心脏病家族史的家庭，应进行遗传咨询，了解遗传风险，并在医生的指导下制定生育计划。

　　4. 及时治疗：父母应密切关注孩子的生长发育。一旦出现反复呼吸道感染、肺炎、生长发育不良、体重减轻、出汗、心悸等可疑症状，应及时带孩子去看医生，进行全面的体检和辅助检查，以便及时诊断和治疗。

　　先天性心脏病是一种严重影响儿童健康的疾病，但通过深入了解和科学预防，可以有效降低其发病率和死亡率。父母应该密切关注孩子的生长发育。一旦发现可疑症状，应及时就医。同时，孕妇应加强孕期保健，防止不良生活习惯和不利因素的影响，以降低胎儿心脏发育异常的风险。

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