合肥天佑白癜风医院专家义诊——维生素D与白癜风：超越钙代谢的免疫调节作用

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　　维生素D传统上因其在钙磷代谢和骨骼健康中的作用而被熟知。然而，近几十年的研究揭示了它更广泛的功能，尤其是在免疫调节方面。维生素D被认为是一种重要的免疫调节激素，这与自身免疫性疾病白癜风的发生发展密切相关。

　　免疫细胞（如T淋巴细胞、树突状细胞）上存在维生素D的受体。活性维生素D（骨化三醇）可与这些受体结合，进而影响免疫细胞的分化和功能。其主要免疫调节作用包括：

　　促进免疫耐受：诱导调节性T细胞（Treg）的生成，这类细胞的功能是抑制过度的免疫反应，防止自身免疫。

　　调节Th1/Th2平衡：白癜风被认为与Th1细胞优势的免疫应答有关，维生素D可抑制Th1细胞及其相关的细胞因子。

　　影响树突状细胞成熟：使树突状细胞处于更耐受的状态，减少其对自身抗原的提呈。

　　多项观察性研究发现，白癜风患者血清中25-羟基维生素D（衡量维生素D水平的指标）的平均水平常低于健康人群。尽管这种低水平是疾病的原因还是结果尚存争议，但维持充足的维生素D水平，对于免疫系统正常运作的重要性是明确的。

　　人体获取维生素D的主要途径是皮肤在接受紫外线B（UVB）照射后合成。然而，这对于白癜风患者而言存在矛盾：一方面需要避免日晒以防晒伤，另一方面又需要合成维生素D。因此，膳食来源和补充剂显得尤为重要。

　　食物来源：天然富含维生素D的食物有限，主要包括多脂鱼（三文鱼、金枪鱼）、鱼肝油、动物肝脏和蛋黄。一些强化食品（如强化维生素D的牛奶、酸奶和谷物）也是重要来源。

　　补充建议：由于日常饮食难以满足需求，且合成受限，在医生指导下监测维生素D水平并酌情补充，是平安有效的方法。适量补充维生素D被视为一种可能对免疫平衡有支持作用的辅助措施，但需明确其不能替代主流治疗。

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