合肥天佑白癜风医院短期治疗方案——系统免疫调节药物：白癜风的 “全身控炎药”，2 类人群需谨慎使用

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　　系统免疫调节药物(如复方甘草酸苷、甲泼尼龙)适合进展期大面积白斑(>10% 体表面积)或快速扩散者，通过调节全身免疫平衡阻止黑素细胞进一步破坏，但因涉及全身用药，需严格筛选适用人群，掌握 “剂量控制、疗程限制、监测要点”，避免全身副作用。

　　常用药物分 “非激素” 与 “激素” 两类：复方甘草酸苷(从甘草提取)是 “非激素优选”，通过抑制补体激活、调节 T 细胞功能控炎，副作用轻微(仅少数人出现轻度水肿)，适合儿童、合并基础病(高血压、糖尿病)的患者，用法为每日 3 次，每次 2 片，连续使用 1-2 个月，扩散控制后改为每日 2 次维持 1 个月。甲泼尼龙(小剂量激素)适合 “快速扩散应急”，如 1 个月内白斑扩大超 50% 者，用法为每日 8-12mg 晨起顿服，连续 2-4 周，扩散控制后每 2 周减 2mg，总疗程不超过 3 个月，避免长期使用引发骨质疏松、血糖升高。

　　两类人群需谨慎使用：一是合并高血压、糖尿病、胃溃疡的患者，甲泼尼龙会升高血压、血糖，刺激胃黏膜，需在基础病控制稳定后使用，且需联合降压、降糖药及胃黏膜保护剂(如奥美拉唑);二是儿童与老年人，儿童需按体重计算剂量(甲泼尼龙每日 0.2-0.3mg/kg)，老年人需减半剂量，避免肝肾功能损伤，用药期间每 2 周监测肝肾功能(谷丙转氨酶、血肌酐)。

　　用药期间的配合要点：需严格规避诱发因素(如暴晒、外伤)，否则药物控炎效果会被抵消;同时补充钙剂(每日 800mg)与维生素 D(每日 800IU)，预防激素可能引发的骨量流失;若出现乏力、食欲减退，需排查电解质紊乱(激素可能导致低钾)，必要时补充氯化钾缓释片。

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