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　　甲状腺结节的早期症状有哪些？

　　1、甲状腺结节早期有轻度的重大，质地软，无自觉的症状表现，可随着腺体增大，严重时会出现压迫，呼吸困难等，发病主要以女性多见，一般在40～50岁或者以上的年龄发病。病史长、生长速度较快，常合并心脏病变。

　　2、甲状腺结节常见于中年女性，弥漫性甲状腺肿大而无结节，或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状，质地如橡皮样坚韧，无压痛。

　　3、甲状腺腺体内的结节与周围的组织分解清楚。结节硬，硬度可超过实质性肿瘤，小囊肿一般无症状，直径一般3～4cm，巨大囊肿可产生压迫感症状。

　　4、甲状腺结节起病缓慢，发展过程较长，甲状腺肿大可出现不对称发展情况，结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定，局部有隐痛和压痛，伴有明显的压迫症状，但局部淋巴结不肿大。

　　甲状腺结节要做什么检查？

　　大多数甲状腺结节患者无明显症状，生长多年的结节往往被无意或在体检中发现。突发性疼痛大多因为囊性结节内出血引起。若结节体积迅速增大，应考虑未分化癌或原发性淋巴瘤可能。一部分结节性甲状腺肿患者，到病程后期，结节会增大、出现压迫症状，影响颈部重要结构（如食道、气管、喉返神经），从而影响吞咽、呼吸和发音。当结节性甲状腺肿向下长入前纵隔，可使胸腔入口部分受阻，有可能导致静脉回流障碍。部分甲状腺结节患者还可能伴有临床甲亢，出现甲亢一般都是良性病变。

　　至于甲状腺结节的检查，高分辨率B超具有敏感性高、无创、无放射性等优点，自然成为常用的检查手段。此外，在B超引导下甲状腺细针穿刺活检（简称“FNA”）因安全、有效、性价比高，在甲状腺肿块的评估中正日益发挥重要作用。我们认为，以下几类人群需要进行FNA活检：1、单发结节或多发结节中持续增大者（6至18月体积增加50%）；2、超声提示恶性可能；3、临床表现提示恶性可能（声嘶、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等）。与欧美国家相比，我国FNA的普及率还不高。不过，必须指出的是，迄今无论哪种检查手段都无法百分百预测肿块的良恶性，还须根据临床表现和检测指标进行综合评判，手术标本组织病理学结果才是诊断良恶性的金标准。

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