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哪些肺结节具有恶性的风险?
关于这个问题,首先要了解一下肺结节的分类。
肺结节可分为:
1、实性结节
简单讲就是通过影像显示,能清晰准确辨析出的结节。
2、亚实性结节
可分为纯磨玻璃结节和混杂磨玻璃结节。纯磨玻璃结节全部由磨玻璃成分组成,而混合性磨玻璃结节是由实性成分和磨玻璃成分两种成分混合而组成。
数据显示,混合性磨玻璃结节的癌变率较高,纯磨玻璃结节癌变率大概为18%,但混合性磨玻璃结节癌变率高达60%-70%。有文献报道大于1cm的混合性磨玻璃结节,癌变概率接近90%。
与亚实性结节相比,实性结节相对来说更“安全”一些。但对实性结节仍需保持重视,不能完全排除实性结节恶化的可能。
如果肺结节有以下特征,则有可能是恶性的肺结节,即肺癌:分布于两肺上叶前段,大小为10-30mm,出现分叶、毛刺,胸膜牵拉等形态;CT提示密度不均匀,结节内有小泡、小管,或者有小结节堆积,有偏心小空腔,增强显示不均匀强化或是中度强化,结节周围肺组织呈现炎症、气肿、不张、浸润和支气管、血管束增粗,无钙化灶。
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