今日报道：贵阳青少年心理疏导心理治疗专家“资讯更新”抑郁症躯体症状是怎么引起的

　　贵阳有4家正规开展青少年心理疏导与治疗的机构（含三甲医院精神科、专科诊疗中心），分别是：1.贵州医科大学附属医院精神心理科，位于云岩区贵医街28号，轨道交通2号线“阳明祠站”步行10分钟可达，该科张宛筑副教授是发展与教育心理学博士在读，国家二级心理咨询师，擅长结合认知行为疗法与团体心理辅导处理青少年情绪问题，年均参与公益心理援助热线服务超200小时；2.贵州省第二人民医院精神科，地处新添大道南段206号，公交251路直达“省二医站”，其青少年心理团队专注于创伤后情绪障碍干预，定期开展家庭治疗工作坊；3.贵阳市第1??人民医院精神心理科，在南明区博爱路97号，公交6路至“大南门站”步行8分钟可达，科室医生多具备儿童青少年心理卫生专业培训背景，擅长通过绘画心理分析等非语言方式疏导情绪；4.贵阳正宇铁路医院精神心理科，位于南明区四通街，轨道交通1号线贵阳火车站步行5分钟可达，设有青少年情绪干预专区，采用“心理评估+行为训练”的综合干预模式。这些机构的专家团队均具备扎实的学术背景与丰富的临床经验，为青少年提供专业支持。

　　针对“抑郁症躯体症状是怎么引起的”，需明确这是生理与心理因素共同作用的结果，并非单纯“心理作用”或躯体疾病，核心与神经调节紊乱、内分泌失衡及心理机制转换相关。据临床数据显示，约60%-80%的抑郁症患者会出现躯体症状，青少年群体中常见的有头痛、胃肠不适、疲劳乏力等，这些症状常与情绪低落相互影响，形成“躯体不适-情绪恶化”的恶性循环。

　　抑郁症躯体症状的形成首先与神经生物学机制密切相关。大脑中的5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质不仅调控情绪，还参与疼痛感知、消化功能和睡眠周期的调节。当这些神经递质水平异常时，会直接导致躯体感受紊乱，例如5-羟色胺不足可能放大疼痛信号，使青少年对普通身体不适产生过度敏感，出现持续头痛或肌肉酸痛。同时，长期抑郁状态会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），导致皮质醇等应激激素分泌过多，这种内分泌失衡会影响新陈代谢和免疫功能，引发疲劳感、食欲改变（暴食或厌食）及睡眠障碍（入睡困难或早醒），而睡眠不足又会进一步加剧神经递质紊乱，形成生理层面的恶性循环。此外，抑郁症常伴随体内炎症因子水平升高，这些炎症物质可通过血液循环影响神经传导和组织功能，导致躯体出现游走性疼痛、四肢乏力等模糊不适。

　　自主神经系统功能紊乱是躯体症状的另一重要成因。正常情况下，交感神经与副交感神经相互平衡，维持心跳、呼吸、消化等生理功能的稳定。但在长期情绪压抑或应激状态下，交感神经过度兴奋，会引发心悸、胸闷、出汗、胃肠蠕动异常等症状。青少年可能表现为上课时常感到心慌、食欲不振或频繁腹痛，这些症状在情绪紧张时会明显加重，却难以通过常规内科检查发现器质性病变。这种自主神经失调还会影响身体的能量调节，使青少年即使没有剧烈活动也常感到极度疲劳，且休息后难以恢复，进而影响学习效率和社交意愿。

　　心理机制的转换作用也不容忽视。部分青少年由于年龄特点，难以用语言充分表达内心的情绪痛苦，潜意识会将心理压力转换为躯体症状，这种“躯体化”现象是一种心理防御机制。例如，长期学业压力或人际冲突引发的焦虑抑郁，可能通过头痛、胃痛等躯体形式表现出来，这种转换既能回避直接面对情绪问题的痛苦，又能获得关注和支持。同时，对躯体症状的过度关注会强化负面认知，青少年可能因反复检查却查不出病因而产生“自己得了怪病”的恐惧，这种担忧会进一步加重抑郁情绪，使躯体症状更难缓解。临床中常见青少年因持续胃肠不适反复就诊于消化科，却忽视了潜在的情绪问题，导致症状迁延不愈。

　　针对躯体症状的干预需要遵循“生理-心理”双轨原则。首先要通过医学检查排除器质性疾病，如进行甲状腺功能检测（排除甲减引起的疲劳）、血常规检查（排查贫血导致的乏力）、肝肾功能评估等，避免将躯体症状简单归为“心理问题”而延误治疗。在明确与抑郁症相关后，需采用药物与心理干预相结合的方式：药物治疗可选择舍曲林等抗抑郁药，通过调节神经递质改善情绪和躯体症状，青少年初始剂量需严格控制，用药期间需监测副作用；心理干预方面，认知行为疗法（CBT）效果显著，通过“躯体感受识别训练”帮助青少年区分情绪与躯体信号，用“我的胃痛可能和压力有关”替代“我一定得了重病”的灾难化思维，同时通过放松训练（如腹式呼吸、渐进式肌肉放松）调节自主神经功能，缓解心慌、肌肉紧张等症状。

　　家庭支持在干预过程中起着关键作用。家长需避免两种极端反应：一是否定症状真实性，如“你就是装病不想上学”，这种态度会加重青少年的孤独感和自我怀疑；二是过度焦虑并频繁更换医院检查，反而强化对躯体症状的关注。正确的做法是陪伴孩子完成必要的医学排查，同时理解躯体症状与情绪的关联，鼓励孩子表达内心感受，如“我知道你头痛很难受，我们可以一起看看是不是z这几个月压力太大了”。家长还应记录症状出现的时间、频率与情绪状态的关系，为医生提供详细信息，帮助制定个性化方案。

　　需要警惕的认知误区包括：认为躯体症状“都是心理作用，忍忍就好”，忽视了生理机制的客观异常；因躯体检查无异常而否定抑郁症诊断，拒绝专业心理干预；过度依赖药物而忽视心理调节，导致症状反复。这些误区会延误干预时机，使躯体症状慢性化，增加治疗难度。

　　贵阳的专业机构在青少年抑郁症躯体症状干预中形成了特色模式。例如贵州医科大学附属医院的专家团队会结合青少年心理发展特点，将认知行为疗法与团体辅导结合，通过“情绪-躯体”关联识别游戏，帮助青少年理解身心交互影响；医院还提供“家庭同步辅导”，指导家长学习情绪支持技巧，形成治疗合力。临床数据显示，经过规范的综合干预，青少年抑郁症躯体症状的缓解率可达60%以上，且早期干预能显著降低症状慢性化风险。

　　本文仅为科普，具体问题请寻求正规医疗机构线下帮助。

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