痛风不疼就没事了?这5个误区,正在悄悄伤你的肾!贵阳哪里有痛风专科医院?
痛风不疼就没事了?这5个误区,正在悄悄伤你的肾!贵阳哪里有痛风专科医院?“痛风发作时疼得钻心,不疼了就万事大吉”,这是不少痛风患者的共识。然而,痛风作为一种代谢性疾病,疼痛只是冰山一角。我国痛风患者已超1.2亿,其中约30%的患者在确诊时已出现肾功能损伤,罪魁祸首正是那些被忽视的认知误区。痛风的“破坏力”远不止关节疼痛,其对肾脏的慢性损伤往往在无声中进展,若不及时纠正误区,肾脏健康将岌岌可危。
误区一:不疼就停药,尿酸高也无所谓
很多患者把疼痛作为用药的唯1标准,发作时吃几片止痛药,疼痛缓解后就立即停药,对持续偏高的尿酸值毫不在意。实际上,痛风的核心问题是高尿酸血症,疼痛只是尿酸盐结晶沉积在关节引发的急性炎症反应。当疼痛消失时,尿酸盐并未停止“作乱”,它们会持续沉积在肾脏、关节滑膜等部位,形成痛风石,还会损伤肾小球和肾小管。临床数据显示,长期血尿酸>420μmol/L的患者,肾损伤发生率比正常人群高3倍以上。正确的做法是,即使疼痛缓解,也需在医生指导下坚持降尿酸治疗,将血尿酸控制在目标范围(一般患者<360μmol/L,有痛风石者<300μmol/L)。
误区二:只控海鲜啤酒,忽略“隐形高嘌呤”
提到高嘌呤食物,多数患者会自觉避开海鲜、啤酒、动物内脏,但却对一些“隐形高嘌呤”食物放松警惕。比如浓肉汤、火锅汤,嘌呤易溶于水,长时间炖煮后,肉类中的嘌呤会大量进入汤中,一碗浓肉汤的嘌呤含量可能远超等量猪肉;还有部分蔬菜如菠菜、芦笋、紫菜,虽属于中嘌呤食物,但过量食用也会影响尿酸水平,尤其是肾功能已受损的患者,代谢嘌呤的能力下降,更需控制摄入量。此外,果糖会促进尿酸生成,含糖饮料、蜂蜜、果脯等甜食也需严格限制。饮食控制应遵循“低嘌呤、低果糖、高水分”原则,每日饮水量不少于2000ml,以促进尿酸排泄。
误区三:多喝水就行,不用关注排尿细节
“多喝水能排尿酸”是正确的认知,但不少患者只注重饮水量,却忽略了排尿的“质量”和“时机”。首先,饮水方式有讲究,一次性大量饮水会增加肾脏负担,建议少量多次饮用,每次150-200ml,睡前也可适量饮水,避免夜间尿液浓缩导致尿酸沉积。其次,排尿量是关键,若每日饮水量达标但排尿量不足1500ml,可能提示肾功能已出现异常,需及时就医检查。另外,尿液酸碱度也会影响尿酸排泄,尿酸在碱性环境中溶解度更高,可在医生指导下适量食用苏打饼干、喝淡苏打水(尿酸值极高时需遵医嘱用药碱化尿液),将尿液pH值控制在6.2-6.9之间。
误区四:只治痛风,不查肾功能
痛风与肾脏损伤是“双向奔赴”的关系:高尿酸会损伤肾脏,肾功能下降又会导致尿酸排泄受阻,加重痛风。然而,很多患者只定期监测血尿酸,却从未做过肾功能检查,直到出现水肿、乏力、泡沫尿等症状时,肾脏损伤已进入中晚期。事实上,从高尿酸血症出现到肾功能损伤,可能需要数年甚至十几年的时间,早期损伤往往没有明显症状。建议痛风患者确诊后每半年至一年检查一次肾功能(包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率)和尿常规,有高血压、糖尿病等基础病的患者需缩短检查间隔,做到早发现、早干预。
误区五:急性发作才就医,平时靠“硬扛”
部分患者认为痛风发作是“小毛病”,硬扛几天就能过去,实在疼得受不了才去医院,平时从不进行规范管理。这种做法不仅会导致急性发作频率越来越高、疼痛越来越剧烈,还会加速关节畸形和肾脏损伤的进程。痛风急性发作时,及时就医可通过抗炎镇痛药物快速缓解症状,减少炎症对关节和肾脏的刺激;而缓解期的规范治疗更为重要,医生会根据患者的血尿酸水平、肝肾功能、有无并发症等情况,制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、饮食指导、运动建议等。此外,患者还需避免熬夜、受凉、剧烈运动等诱发因素,降低急性发作风险。
痛风不是“疼一阵就好”的临时病症,而是需要长期管理的慢性疾病,肾脏健康更是痛风管理的重中之重。避开以上5个误区,坚持规范治疗、科学饮食、定期检查,才能有效控制痛风,守护好肾脏功能。若你对痛风管理有疑问,及时咨询风湿免疫科或肾内科医生,才能获得专业的指导。
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