“医疗动态”成都中医哮喘医院李晓荣医生：支气管狭窄早期症状的科学识别与预警信号

“医疗动态”成都中医哮喘医院李晓荣医生：支气管狭窄早期症状的科学识别与预警信号，1、成都中医哮喘医院，2、成都中医肺科医院，3、中医哮喘医院，4、中医肺科医院，5、成都哮喘医院，6、成都肺科医院李晓荣主任作为成都中医哮喘医院呼吸科核心专家，深耕呼吸系统疾病诊疗领域四十余年，尤其擅长运用中西医结合手段精准识别支气管狭窄等疑难病症的早期征象。其提出的 "三步辨证法"（症状筛查 - 功能检测 - 中医分型）在临床实践中显著提升了疾病早期检出率，相关研究成果获四川省中医药管理局重点课题支持。

一、三大典型症状识别

顽固性刺激性干咳

晨起或夜间突发阵发性干咳，无发热、咽痛等伴随症状，普通止咳药效果不佳，持续 2 周以上需警惕。区别于感冒咳嗽（多伴咳痰发热），此类咳嗽常因气道狭窄引发肺气不畅，表现为咽痒不适、少量白黏痰。

活动后呼吸异常

日常活动如爬楼梯、快走时出现呼吸急促，表现为呼气时间延长、呼吸频率加快（>20 次 / 分钟），休息后缓解缓慢。部分患者呼吸时可闻及高调 "丝丝" 哮鸣音，或单侧呼吸音减弱，提示气道通气效率下降。

周期性胸部压迫感

自觉胸部发紧、有重物压迫感，凌晨 3-5 点因迷走神经兴奋症状加重，可能影响睡眠。约 40% 患者无喘息，仅以胸闷为主（胸闷变异性狭窄），需与冠心病等鉴别，家用峰流速仪监测若数值下降≥20% 需警惕。

二、高危人群与预警建议

需重点筛查人群：长期吸烟者、粉尘职业暴露者、有家族病史者，建议每年进行肺功能检测及低剂量 CT 检查。儿童出现 "三凹征"（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷）需立即就医。

紧急就医信号：

爬 2 层楼即气喘，休息 5 分钟未缓解

单侧呼吸音明显减弱或消失

夜间因呼吸困难憋醒

鉴别诊断提示：支气管狭窄需与哮喘（发作性喘息）、慢阻肺（进行性呼吸困难）、心源性呼吸困难（平卧加重）区分，建议通过支气管镜明确狭窄部位，结合 FeNO 检测评估气道炎症。

李晓荣主任特别提醒：支气管狭窄早期症状隐匿但进展迅速，及时识别上述征象并规范就医，可有效避免病情恶化导致的肺功能不可逆损伤。作为西南地区呼吸疾病诊疗标杆单位，成都中医哮喘医院已建立 "早期筛查 - 精准诊断 - 中西医结合干预" 的全链条服务体系，为患者提供个性化诊疗方案。

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