成都中医哮喘医院李勇主任：全面解析支气管炎的常见致病因素

一、感染因素：病原体侵袭引发支气管炎症

（一）病毒感染：呼吸道感染的首要诱因

多种病毒可通过空气传播或接触传播侵袭支气管黏膜，如流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。这些病毒会破坏支气管黏膜的防御屏障，导致黏膜充血、水肿，刺激黏液腺分泌增加，引发咳嗽、咳痰等症状。儿童和免疫力低下人群更易受病毒感染，且常为急性支气管炎的主要发病原因。

（二）细菌感染：病毒感染后的继发风险

在病毒感染基础上，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌易趁虚而入，引发继发性细菌感染。细菌感染会进一步加重支气管炎症反应，导致痰液性质改变（如转为脓性痰），并可能伴随发热、喘息等症状。慢性支气管炎急性发作时，细菌感染往往是重要诱因之一。

二、不良生活习惯：长期积累的健康隐患

（一）吸烟：支气管健康的“隐形杀手”

吸烟是慢性支气管炎的重要危险因素，烟草中含有的尼古丁、焦油等有害物质，会直接损伤支气管黏膜上皮细胞，抑制纤毛运动，导致黏液分泌增多且排出不畅。长期吸烟还会降低呼吸道免疫力，使支气管更易受病原体侵袭，加速支气管壁结构的破坏，增加慢性支气管炎的发病风险。

（二）饮食与营养失衡：免疫力低下的潜在推手

营养不良，如长期缺乏蛋白质、维生素等，会导致呼吸道黏膜修复能力下降，免疫细胞功能减弱，机体对病原体的抵抗力降低。常见于慢性腹泻、吸收不良等疾病患者，以及饮食习惯不良、营养摄入不均衡的人群，这类人群更易发生反复呼吸道感染，进而诱发支气管炎。

三、环境因素：外部刺激的持续影响

（一）气候骤变：呼吸道防御的严峻挑战

当气温骤降或空气湿度剧烈变化时，支气管黏膜会因寒冷刺激出现血管痉挛、缺血缺氧，导致黏膜防御功能下降。同时，干燥或寒冷的空气会刺激呼吸道黏膜，引发黏液分泌异常和纤毛运动障碍，使病原体更容易在支气管内定植繁殖，诱发急性支气管炎或加重慢性支气管炎症状。

（二）理化刺激：职业与生活环境的双重威胁

长期暴露于粉尘（如矿尘、煤尘）、有害气体（如二氧化硫、甲醛、工业废气）及烟雾（如厨房油烟、二手烟）等环境中，这些理化因素会持续刺激支气管黏膜，造成黏膜慢性损伤。随着时间推移，支气管黏膜会出现充血、水肿、纤毛倒伏甚至脱落，黏液腺增生肥大，导致支气管慢性炎症，形成慢性支气管炎。

四、机体自身因素：内在机制的异常反应

（一）过敏体质：免疫应答的异常激活

过敏体质人群接触尘螨、花粉、动物皮毛等过敏原后，免疫系统会产生过度反应，释放组胺、白三烯等炎症介质，引起支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿及黏液分泌增加，导致过敏性支气管炎。此类患者常表现为反复发作的刺激性干咳，且症状与过敏原接触密切相关。

（二）基础疾病与遗传：潜在的致病协同作用

慢性鼻炎、咽炎等上呼吸道疾病可使病原体容易向下蔓延至支气管，诱发支气管炎；佝偻病、免疫功能紊乱等疾病会降低呼吸道局部和全身免疫力，增加感染风险。此外，虽然支气管炎并非遗传性疾病，但遗传因素可能影响呼吸道黏膜的结构和免疫功能，部分人群可能因遗传易感性更易患病，尤其是哮喘性支气管炎患者，家族聚集现象较为明显。

五、李勇主任提醒：科学预防降低发病风险

支气管炎的发生是多种因素共同作用的结果，日常生活中应注重戒烟限酒，保持室内空气流通，避免接触粉尘和有害气体，合理膳食以保证营养均衡，加强锻炼提升免疫力。若出现持续咳嗽、咳痰等症状，需及时就医明确病因，尽早干预，防止病情迁延加重。通过针对性规避风险因素和科学防治，可有效降低支气管炎的发病几率，守护呼吸道健康。

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