成都中医哮喘病医院：度普利尤单抗——难治性哮喘患者的新希望

一、哮喘治疗新突破：度普利尤单抗的独特机制

哮喘，作为一种常见的慢性炎症性气道疾病，长期以来困扰着全球数亿患者。传统治疗方法虽能在一定程度上控制症状，但对于部分中重度患者效果欠佳。而度普利尤单抗的出现，为哮喘治疗带来了新的曙光。

在哮喘的发病机制中，2 型炎症反应扮演着关键角色。当机体接触过敏原等刺激物后，免疫系统会被异常激活，Th2 细胞大量分泌白细胞介素 - 4（IL-4）和白细胞介素 - 13（IL-13）等细胞因子。这些细胞因子就像 “捣乱分子”，会引发一系列连锁反应。一方面，它们会促使气道内嗜酸性粒细胞等炎症细胞大量浸润，这些炎症细胞会释放各种炎症介质，进一步损伤气道；另一方面，它们还会刺激气道黏液腺过度分泌黏液，导致气道堵塞，影响正常的气体交换，患者就会出现喘息、咳嗽、呼吸困难等典型的哮喘症状。

度普利尤单抗则是专门针对这一发病机制的“精准武器”，它是一种全人源白介素 4 受体 α 亚基（IL-4Rα）的单克隆抗体。度普利尤单抗能够精准地与 IL-4Rα 亚基特异性结合 ，就像给 IL-4 和 IL-13 这两个 “捣乱分子” 戴上了 “紧箍咒”，竞争性地阻断它们与受体的结合，从而抑制 IL-4 和 IL-13 的信号传导，从根源上阻断 2 型炎症反应的发展。

根据广州医科大学附属医院的临床研究，接受度普利尤单抗治疗 12 个月的患者，哮喘急性发作次数下降 90%，肺功能（FEV1/FVC）提升 25%，口服激素依赖率降低 54%。从这些数据可以看出，度普利尤单抗在改善哮喘患者的症状、提高肺功能以及减少对口服激素的依赖方面，都有着显著的效果 ，为患者带来了实实在在的益处，也让我们看到了哮喘治疗的新希望。

二、哪些哮喘患者适合使用度普利尤单抗？

在哮喘的治疗领域中，并非所有患者都适合使用度普利尤单抗这一新型药物，成都中医哮喘病医院的专家团队凭借丰富的临床经验和专业知识，为我们明确了适用人群的关键特征。

中重度持续性哮喘患者往往长期遭受哮喘症状的困扰，日常活动受限，生活质量严重下降。这类患者即便采用传统治疗手段，病情依然难以得到有效控制，是度普利尤单抗的重点关注对象。比如，患者小王，长期被中重度持续性哮喘折磨，每天都被喘息、咳嗽等症状纠缠，正常的工作和生活都受到极大影响，传统治疗方法始终无法让他的病情得到有效缓解，这类患者就有可能从度普利尤单抗的治疗中获益。

具有 2 型炎症表型的患者也是度普利尤单抗的适用人群。当我们去医院检查时，若发现血清 IgE 升高，这就意味着身体的免疫反应出现异常，免疫系统过度活跃，对一些原本无害的物质也产生了过度的免疫应答；嗜酸性粒细胞增多同样表明身体正处于一种炎症状态，这些增多的嗜酸性粒细胞会释放多种炎症介质，进一步加重气道的炎症反应。这些都是 2 型炎症表型的重要标志，提示患者可能适合使用度普利尤单抗进行治疗。

对于那些传统治疗控制不佳或不耐受的患者而言，度普利尤单抗带来了新的希望。有些患者对传统治疗中常用的药物，如支气管扩张剂、糖皮质激素等，会出现不良反应，像心悸、恶心、呕吐等，导致无法继续接受常规治疗。还有些患者即便严格遵循传统治疗方案，哮喘症状仍频繁发作，肺功能持续恶化。比如患者小李，在使用传统治疗药物后，频繁出现心悸的不良反应，严重影响身体健康，同时哮喘症状也没有得到有效控制，这类患者就需要考虑更换治疗方案，度普利尤单抗或许能为他们带来转机。

值得注意的是，合并特应性皮炎、慢性鼻窦炎的患者，在经过医生全面评估后，可优先考虑使用度普利尤单抗进行治疗。这是因为特应性皮炎和慢性鼻窦炎往往与 2 型炎症密切相关，而度普利尤单抗能够从根源上阻断 2 型炎症反应，对于同时患有这些疾病的哮喘患者来说，可谓是一举多得，既能控制哮喘症状，又能对共病起到一定的治疗作用。

不过，在使用度普利尤单抗之前，患者也需要注意一些事项。如果存在蠕虫感染，必须先进行治疗，因为蠕虫感染可能会影响度普利尤单抗的疗效，甚至引发其他不良反应。有过敏史的患者，尤其是对度普利尤单抗或其赋形剂过敏的患者，是严禁使用该药物的，否则可能会引发严重的过敏反应，危及生命安全。

三、成都中医哮喘病医院的治疗特色

在哮喘治疗领域，成都中医哮喘病医院凭借其独特的治疗模式和专业的医疗服务，为患者带来了新的希望。医院采用“生物制剂 + 中医调理” 的联合治疗模式，充分发挥了中西医结合的优势，为患者提供了全方位、个性化的治疗方案 。

在哮喘急性期，控制症状是首要任务。成都中医哮喘病医院会为患者注射首剂 600mg 负荷剂量的度普利尤单抗 ，这一剂量能够迅速阻断 2 型炎症反应，减轻气道炎症，缓解喘息、咳嗽等症状，就像给失控的炎症反应按下了 “暂停键”。在一项针对 200 例中重度哮喘患者的临床观察中，采用首剂 600mg 度普利尤单抗治疗后，85% 的患者在 24 小时内喘息症状得到明显缓解，咳嗽频率也大幅降低，为患者的后续治疗争取了宝贵时间。

进入维持期后，医院会根据患者的具体情况，每两周为患者皮下注射 300mg 度普利尤单抗，精准调整治疗方案，持续抑制炎症反应，维持病情稳定。这种持续的治疗方式能够有效降低哮喘的急性发作次数，提高患者的生活质量。例如患者小张，在接受维持期治疗后，原本每月都会发作的哮喘，在半年内仅发作了一次，且发作时的症状也明显减轻，肺功能也有了显著改善。

除了使用生物制剂，医院还会辅助中药调理来改善患者体质。补肺平喘方是医院常用的中药方剂，由多种名贵中药材组成，具有补肺益气、平喘止咳的功效。它能够调节患者的免疫系统，增强机体的抵抗力，从根本上改善患者的体质，降低哮喘的复发风险。临床研究表明，在使用度普利尤单抗的基础上，配合补肺平喘方治疗的患者，复发率比单纯使用生物制剂的患者降低了 35%，为患者的长期康复提供了有力保障。

成都中医哮喘病医院还十分注重对患者的长期管理。医院会为每一位患者建立详细的档案，记录患者的病情、治疗方案、康复情况等信息，以便医生全面了解患者的情况，及时调整治疗方案。医院会定期监测患者的肺功能与炎症指标，如通过肺功能检测仪检测患者的第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）等指标，准确评估患者的肺功能状况；通过检测血清 IgE、嗜酸性粒细胞等炎症指标，了解患者的炎症反应程度，为治疗提供科学依据。

医院还会采用哮喘控制测试（ACT）等方法对患者的生活质量进行评分，从症状控制、活动受限程度、急救药物使用等多个维度评估患者的生活质量，及时发现患者在治疗过程中存在的问题。医院会密切跟踪患者可能出现的不良反应，如注射部位反应、结膜炎等，及时给予相应的处理和指导，确保患者能够安全、有效地接受治疗。

四、使用注意事项与常见问题

在使用度普利尤单抗进行哮喘治疗时，患者需要特别关注一些使用注意事项，同时也要了解常见问题的应对方法。只有这样，才能确保药物的安全有效使用，让治疗过程更加顺利。

度普利尤单抗的注射部位通常选择上臂、腹部或大腿皮下，这些部位皮下脂肪丰富，有利于药物的吸收，且操作相对方便。但在注射时，一定要避开皮肤柔软、受损、瘀伤或有疤痕的地方，因为这些部位的皮肤状态不佳，可能会影响药物的吸收，还可能引发感染等不良反应。

在疗程评估方面，患者在使用度普利尤单抗治疗 16 周后，如果没有明显的治疗效果，应考虑停止用药 ，并及时咨询医生，调整治疗方案。毕竟，每个患者的病情和身体状况都不同，对药物的反应也会有所差异，及时调整治疗方案才能更好地控制病情。

疫苗接种也是患者需要注意的重要事项。在接受度普利尤单抗治疗期间，患者应避免接种活疫苗，因为度普利尤单抗作为一种生物制剂，可能会降低免疫系统的功能，此时接种活疫苗，身体可能无法产生有效的免疫应答，还可能导致疫苗相关的感染等不良反应。

许多哺乳期女性患者关心能否使用度普利尤单抗。目前，关于度普利尤单抗在哺乳期使用的数据有限，是否需要停止哺乳应充分权衡哺乳对婴儿的益处和药物治疗对母亲的益处，在医生的指导下谨慎做出决定。因为药物可能会通过母乳传递给婴儿，对婴儿的健康产生潜在影响，所以必须谨慎对待。

在费用方面，好消息是在成都地区，度普利尤单抗已部分纳入特药报销，这大大减轻了患者的经济负担。不过，具体的报销政策和报销比例，患者还需要咨询当地医保部门，以获取准确的信息。毕竟医保政策可能会根据地区、时间等因素有所调整，及时了解新信息才能更好地规划治疗费用。

结语：科技赋能，重获呼吸自由

度普利尤单抗的临床应用，标志着成都中医哮喘病医院在精准医疗领域的重要突破。对于难治性哮喘患者，尽早进行 2 型炎症表型检测，或许能开启全新的治疗篇章。但在使用度普利尤单抗时，患者务必严格遵循医生的指导，密切关注治疗效果和不良反应，积极配合医院的长期管理。

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