”医疗科普“成都肺科医院“讲述肺癌和肺结核的症状有哪些区别？

肺癌和肺结核都是较为严重的疾病，咳痰带血是它们可能出现的症状之一，但二者在咳痰带血以及其他方面还是存在一些区别的：

咳痰带血特点

肺癌

血量与频率：肺癌早期可能仅表现为偶尔的痰中带血丝，这种情况容易被患者忽视。随着肿瘤的进展，咯血情况可能会逐渐加重，血量可增多，出现间断或持续性的血痰，有时还可能出现大量咯血。

血痰形态：血痰通常是和痰液混合在一起，颜色可能为鲜红色或暗红色。如果肿瘤侵犯了较大的血管，出血速度快，血痰可能比较新鲜，呈鲜红色；如果是肿瘤内部小血管慢性渗血，血痰颜色可能会偏暗。

肺结核

血量与频率：肺结核患者的咯血情况因病情而异。部分患者可能只是偶尔痰中带少量血丝，尤其是在咳嗽比较剧烈的时候出现。病情严重的患者也可能出现较多量的咯血，但一般来说，大量咯血相对肺癌而言在比例上稍低一些。

血痰形态：血痰多为鲜红色，因为肺结核咯血主要是由于结核病变对血管的侵蚀，血液通常比较新鲜地进入气管和支气管。并且血痰常与脓性痰混合，这是因为肺结核患者的肺部存在炎症，会产生脓性分泌物。

伴随症状

肺癌

呼吸系统症状：

咳嗽：肺癌患者的咳嗽通常为刺激性干咳，无痰或者少痰，随着病情发展，咳嗽会逐渐加重，可能会变得持续不断。这是因为肿瘤刺激了支气管黏膜和神经，或者堵塞了气道，引起反射性咳嗽。

呼吸困难：当肿瘤长大，阻塞了气道，或者侵犯了肺部组织，导致肺部功能受损时，会出现呼吸困难。这种呼吸困难可能是渐进性的，开始时可能仅在活动后出现，之后在休息时也会感觉到。

胸痛：肺癌患者可能会感到胸部隐痛或钝痛，这是因为肿瘤侵犯了胸膜或者胸壁组织。疼痛程度和性质因人而异，有的患者可能只是偶尔感到轻微疼痛，而有的患者可能会出现持续性的剧烈疼痛。

全身症状：随着病情进展，患者可能会出现体重下降、乏力、消瘦等全身症状。这是由于肿瘤消耗了身体的能量，并且可能影响了身体的代谢功能。

肺结核

呼吸系统症状：

咳嗽：肺结核患者咳嗽较为常见，一般是慢性咳嗽，伴有咳痰，痰液多为白色黏液痰或脓性痰。咳嗽是由于结核杆菌引起的肺部炎症刺激支气管和肺泡所致。

呼吸困难：在肺结核病情较重，如肺部病变范围较大或者出现了胸腔积液等并发症时，患者可能会出现呼吸困难。不过，相较于肺癌，肺结核患者呼吸困难出现的频率和严重程度在早期可能相对较低。

全身症状：肺结核患者通常有典型的全身症状，如低热，体温一般在 - 38℃之间，多在午后或傍晚出现，早晨可恢复正常；盗汗，即入睡后出汗，醒来后汗止；乏力、疲倦，患者会感觉身体没有力气，容易疲劳；消瘦，随着病情发展，体重会逐渐下降。 需要注意的是，这些症状只是一般情况，具体的症状表现可能因个体差异、病情阶段等因素而有所不同。如果出现咳痰带血等症状，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X光、CT扫描、痰液检查等，以明确病因。

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