知识科普：成都哮喘病医院李勇医师讲述药物性哮喘发作的原因

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关于药物性哮喘是怎样引起的，来看看成都中医哮喘病医院的李勇主任怎么说

在呼吸疾病的范畴中，药物性哮喘并非广为人知，却实实在在困扰着不少患者。今天，我们有幸邀请到成都中医哮喘病医院的李勇主任，为大家深入剖析药物性哮喘的成因。

李勇主任从事呼吸疾病临床诊疗多年，在药物性哮喘领域有着丰富的经验和独到的见解。他指出，药物性哮喘主要由特定药物引发，这些药物通过不同机制导致气道出现一系列病理变化，会诱发哮喘症状。

解热镇痛药：常见却暗藏风险

李勇主任介绍，解热镇痛药是诱发药物性哮喘的常见类别，其中阿司匹林较为典型。在临床中，有相当一部分患者在服用阿司匹林后会出现哮喘发作。这背后的原理较为复杂，阿司匹林抑制了环氧化酶（COX）的活性，致使花生四烯酸代谢出现异常。正常情况下，COX 能促使花生四烯酸生成前列腺素等具有舒张支气管作用的物质。但阿司匹林干扰后，花生四烯酸转而大量经 5 - 脂氧合酶途径生成白三烯。白三烯是一种强力的炎症介质，它会引起支气管平滑肌强烈收缩、血管通透性增加以及气道黏液分泌增多，从而诱发哮喘发作。不仅是阿司匹林，像布洛芬、萘普生等非甾体类抗炎药，作用机制类似，也可能导致部分患者出现药物性哮喘。据统计，在对阿司匹林敏感的人群中，约 20% - 40% 会发生药物性哮喘。

β - 受体阻滞剂：心血管药物中的 “隐形杀手”

β - 受体阻滞剂常用于治疗高血压、心律失常等心血管疾病，例如普萘洛尔、阿替洛尔等。李勇主任强调，这类药物对哮喘患者来说十分危险。人体支气管平滑肌上分布着 β?受体，它起着舒张支气管的作用。而 β - 受体阻滞剂会阻断 β?受体，使得支气管平滑肌收缩，气道阻力显著增加，进而诱发哮喘。尤其是本身就患有哮喘或慢性阻塞性肺疾病的患者，他们的气道对 β - 受体阻滞剂的敏感性更高，即便是小剂量使用，也可能引发严重的哮喘发作。

抗生素：过敏反应引发哮喘

青霉素类、头孢菌素类等抗生素在临床应用极为广泛，但它们也是引发药物性哮喘的常见药物之一。李勇主任解释，这主要是因为部分患者对这些抗生素过敏。当患者接触抗生素后，免疫系统将其识别为外来异物，产生针对该抗生素的特异性抗体。再次接触时，抗原与抗体结合，激活免疫系统中的肥大细胞和嗜碱性粒细胞，使其释放组胺、白三烯等炎症介质。这些介质会导致支气管痉挛、黏膜水肿，从而引发哮喘症状。除了常见的青霉素和头孢菌素类，新的抗生素如喹诺酮类，虽相对少见，但也有引发药物性哮喘的报道，其具体机制可能与药物直接刺激气道或引发免疫介导反应有关。

其他诱发药物

除了上述几类常见药物，还有一些药物也可能导致药物性哮喘。例如麻醉剂中的吗啡，它能促使机体释放组胺等介质，进而诱发哮喘。含碘造影剂在影像学检查中广泛使用，部分患者在使用后会出现过敏反应，其中就包括哮喘发作。近年来，随着生物制剂在临床的应用逐渐增多，也有研究发现其可能引发药物性哮喘，具体机制与免疫调节异常有关。

李勇主任提醒广大患者，在就医时一定要详细告知医生自己的过敏史和既往病史，以便医生在用药时谨慎选择，避免使用可能诱发哮喘的药物。若不幸出现药物性哮喘，应立即停用相关药物，并及时前往专业医院进行规范治疗。成都中医哮喘病医院在药物性哮喘的诊断和治疗方面拥有丰富经验和专业技术，能够为患者提供有效的帮助。

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