子宫下垂合并漏尿：手术是有效解决方案

　　子宫下垂合并漏尿：手术是有效解决方案

　　子宫下垂（子宫脱垂）与漏尿（压力性尿失禁）常同时出现，二者均与盆底支持结构损伤密切相关。对于中重度患者，手术是改善症状、提升生活质量的核心手段，但需根据年龄、生育需求及整体健康状况综合评估。

　　手术适应症明确：若子宫下垂达Ⅱ度及以上（子宫颈脱出阴道口或子宫体完全脱垂），或漏尿严重影响日常生活（如咳嗽、运动时尿液不自主流出），且非手术治疗（如盆底肌锻炼、子宫托）效果不佳，则需考虑手术。例如，一位50岁女性因多次分娩导致子宫Ⅲ度脱垂，合并严重漏尿，经3个月凯格尔运动无效后，医生建议联合手术。

　　手术方案个性化选择：

　　子宫下垂合并漏尿：手术是有效解决方案

　　子宫下垂手术：

　　曼氏手术：适用于年轻、有保留子宫意愿的轻度患者，通过缩短圆韧带、缝合宫颈前后壁恢复子宫位置。

　　子宫全切+阴道前后壁修补术：针对年龄较大、无生育需求者，切除子宫并修复松弛的阴道壁。

　　盆底重建术：使用生物材料或自体组织重建盆底支撑结构，适合中重度脱垂或合并盆底缺陷者。

　　漏尿手术：

　　尿道中段悬吊术（TVT/TOT）：主流微创术式，通过植入合成吊带提升尿道阻力。

　　膀胱颈悬吊术：将膀胱颈固定于耻骨后韧带，增强控尿能力。

　　联合手术优势显著：若子宫下垂与漏尿同时存在，可一次手术解决双重问题。例如，在切除子宫的同时植入尿道中段吊带，既修复脱垂又改善漏尿，减少二次手术风险。

　　术后护理关键：术后需避免提重物、咳嗽等增加腹压的行为，保持外阴清洁，3个月内禁止性生活。定期复查可及时发现吊带侵蚀、感染等并发症。

　　手术是治疗子宫下垂合并漏尿的有效手段，但需严格评估适应症。患者应与医生充分沟通，选择适合的方案，术后积极康复以巩固疗效。

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