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孩子个子矮看什么科?——就医指南与检查全攻略

当发现孩子身高明显落后于同龄人时，许多家长面临的个困惑就是：应该带孩子看什么科室?挂错号不仅浪费时间金钱，还可能延误诊断。

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西南儿童医院在治疗矮小症方面具有以下优势：

1. 专家团队：西南儿童医院拥有一支由资深专家组成的医疗团队，他们在矮小症的诊断和治疗方面具有丰富的经验。例如，熊友华主任、安先东主任、杜孟伶主任、刘国辉和马艳主任、彭幼辉主任等医师，他们在矮身材、性早熟、生长落后、身高促进、性发育异常、青春期发育异常、肥胖症、甲状腺疾病等儿科生长发育科疾病的诊断和治疗方面具有丰富的临床经验。

2. 综合评估：西南儿童医院采用多学科综合评估的方法，结合中医、西医、心理、康复、特教等多学科的综合治疗，以提供个性化的治疗方案。

3. 先进技术：西南儿童医院引进了多种先进的医疗设备和技术，如核磁共振成像仪(MRI)、数字平板X线成像系统(DR)、重复经颅磁(rTMS)、VR智能康复技术仪器、全自动化学发光测定仪、动态视频脑电测试仪、脑电生物反馈治疗仪等，以提高诊断和治疗的精确性和效果。

4. 康复训练：西南儿童医院设有专门的康复训练中心，提供多种康复训练项目，如作业治疗，言语治疗，感觉统合训练，音乐律动课，多媒体感官课、绘画、沙盘心理治疗等，帮助儿童改善矮小症状。

5. 特色服务：西南儿童医院提供特色服务，如「医教一体·多学科诊疗康复体系」，该体系结合了医学诊疗、精准评估、康复训练、特殊教育、家长访谈、家庭教养和心理疏导等综合康复诊疗模式，以帮助儿童改善矮小症状。

总之，西南儿童医院在治疗矮小症方面具有丰富的经验和专业的医疗团队，结合先进的医疗设备和技术，以及个性化的治疗方案，为儿童提供优质的医疗服务，帮助他们改善矮小症状。

一、科室：儿科内分泌科

为什么是这个科?

专门研究儿童生长发育障碍

可系统评估生长激素、性激素等内分泌轴

具备生长激素治疗等专科手段

就诊准备

1. 携带资料：

出生记录(尤其体重、身长)

既往身高记录(幼儿园/学校体检表)

父母青春期发育史(如母亲初潮年龄)

2. 提前测量：

当前精确身高(脱鞋、背靠立柱)

体重(晨起空腹)

二、其他可能需要转诊的科室

1. 遗传代谢科

怀疑染色体异常(如特纳综合征)

特殊面容或多发畸形

2. 消化科/营养科

长期腹泻、乳糜泻

严重挑食、营养不良

3. 肾脏内科

慢性肾病影响生长

4. 心血管内科

先天性心脏病导致生长迟缓

三、标准检查流程

阶段：基础筛查

1. 骨龄片(左手腕X光)

判断骨骼成熟度

预测剩余生长空间

2. 血液检查：

血常规、肝肾功能

甲状腺功能(TSH、FT4)

胰岛素样生长因子-1(IGF-1)

3. 腹部超声：

排除肾脏、子宫/卵巢异常

第二阶段：进阶检查

1. 生长激素激发试验(住院进行)

两种药物联合刺激

采血5次(0/30/60/90/120分钟)

2. 染色体核型分析(女孩必查)

3. 垂体MRI：

排除肿瘤、结构异常

四、不同检查项目的临床意义

| 检查项目 | 异常结果提示 | 后续措施 |

| 骨龄延迟 | 体质性延迟、甲减 | 观察或甲状腺素治疗 |

| IGF-1低下 | 生长激素缺乏 | 生长激素激发试验 |

| 染色体45,X | 特纳综合征 | 生长激素+雌激素治疗 |

| 甲状腺TSH↑ | 甲减 | 左甲状腺素钠替代 |

五、就医避坑指南

1. 避免首诊中医科：应先排除器质性疾病

2. 警惕非正规机构：

声称"不打针不吃药就能长高"

使用不明成分"增高药"

3. 检查不全就治疗：必须完成生长激素激发试验再决定

六、典型案例

案例1：7岁女孩，身高110cm(<-2.5SD)，首诊儿童保健科转内分泌科，确诊特纳综合征，经生长激素治疗终身高152cm(未治疗预测142cm)。

案例2：9岁男孩，骨龄正常但身高120cm(<-2SD)，激发试验确诊生长激素缺乏，治疗3年增高28cm。

七、总结建议

1. 身高低于-2SD或年增长<4cm必须就医

2. 儿科内分泌专科

3. 完整检查比急于治疗更重要

4. 3-10岁是干预黄金期

及时正确的专科就诊，可能改变孩子一生的身高轨迹。

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