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多动症(注意缺陷多动障碍，ADHD)在6岁儿童中的表现往往容易被误认为是"调皮好动"。然而，真正的ADHD症状具有持续性、跨场景性，并显著影响孩子的学习、社交和家庭生活。

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先后被授予：华西妇儿联盟合作机构、国家中医药儿童健康工程试点单位、中华医学会四川省分会会员单位、全国中医理论整理研究会参编单位、四川省扶贫基金会特殊儿童定点单位、首都儿科研究所附属儿童医院国际儿科联合诊疗机构等荣誉。

本文从医学角度解析6岁儿童多动症的核心表现，帮助家长和教师科学识别，避免误判或延误干预。

一、6岁儿童多动症的三大核心症状

根据DSM-5诊断标准，ADHD的核心症状包括注意力缺陷、多动和冲动。在6岁儿童中，这些症状的表现具有年龄特异性：

1. 注意力缺陷

无法持续完成任务：

在幼儿园或家中，难以完成5分钟以上的结构化活动(如涂色、拼图)。

频繁转换活动，如玩积木不到2分钟就去拿绘本，再很快转向其他玩具。

易受干扰：

任何细微声音(如窗外鸟叫、他人说话)都会使其分心。

集体活动时，常因观察他人而忘记自己的任务。

"选择性注意"现象：

对感兴趣的活动(如看动画片)能专注较久，但对常规任务(如收拾玩具)难以集中。

2. 多动(过度活动)

坐立不安：

吃饭、听故事时扭动身体，无法安静坐稳3分钟以上。

喜欢攀爬家具或在沙发上蹦跳，即使被制止仍反复出现。

睡眠问题：

入睡困难(超过30分钟无法睡着)、夜间易醒。

早晨起床后仍表现疲倦，但白天活动量极高。

动作协调性差：

跑步时易跌倒，握笔姿势笨拙，涂色经常出界。

3. 冲动行为

无法等待：

排队时推搡他人，游戏时抢玩具。

回答问题时不举手，直接脱口而出。

情绪爆发：

因小事(如积木倒塌)突然大哭大闹，持续时间超过20分钟。

难以接受规则约束(如不愿轮流玩滑梯)。

二、容易被忽视的非典型表现

除了核心症状，6岁ADHD儿童还可能伴随以下问题：

1. 语言发育稍慢：

词汇量较同龄人少，句子结构简单(如仍使用短句表达)。

叙事缺乏逻辑，讲故事时顺序混乱。

2. 感觉过敏或迟钝：

讨厌某些衣物标签、拒绝剪指甲或洗头(触觉敏感)。

对疼痛反应异常(如摔伤后不哭闹)。

3. 社交困难：

游戏时不懂轮流规则，常被同伴排斥。

容易误解他人表情或语气，引发冲突。

三、如何区分"正常活泼"与"多动症"?

许多6岁儿童天性活泼，但ADHD的关键区别在于：

| 特征 | 正常活泼儿童 | ADHD儿童 |

|-|-|-|

| 注意力 | 能完成感兴趣的任务(如搭积木) | 即使感兴趣的任务也难以持续 |

| 多动场景 | 仅在户外或兴奋时活跃 | 任何场合都无法安静(如吃饭、听课)|

| 冲动控制 | 能遵守简单规则 | 即使知道规则仍难以自控 |

| 功能损害 | 不影响学习和社交 | 导致频繁冲突或学习落后 |

重要标准：

症状持续6个月以上，且在家庭、学校等多个场景出现。

排除听力障碍、焦虑症等其他可能原因。

四、家长如何初步评估?

1. 观察记录表(示例)：

每天记录孩子：

专注时长(如玩拼图几分钟后放弃)

危险行为次数(如爬高、突然冲出马路)

情绪爆发诱因(如被拒绝后的反应)

2. 简易筛查问题：

孩子是否能安静听完一本短故事书?

在游乐场是否总因不守规则与其他孩子冲突?

老师是否反馈孩子比其他同学更难管理?

若≥4项符合，建议就医评估。

五、专业诊断与干预建议

1. 就诊科室：

儿童发育行为科、神经内科或精神心理科。

2. 评估工具：

Conners父母/教师问卷

韦氏儿童智力量表(排除智力因素)

脑电图(必要时排除癫痫)

3. 早期干预方法：

行为训练：正强化法(完成任务后奖励贴纸)。

感觉统合训练：针对动作笨拙的儿童。

家庭环境调整：减少干扰物，建立固定作息。

6岁以下通常不建议用药，除非症状极其严重。

结语

6岁是多动症早期识别的关键期，正确区分"活泼"与"病理性多动"至关重要。若孩子症状符合上述表现，应尽早就医评估，避免延误干预黄金期。下篇文章将探讨《儿童多动症几岁会自愈》。

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