成都全国治疗儿童多动症医院-10岁孩子多动症吃什么药-成都市国内看多动症哪个医院好

10岁是ADHD治疗的关键时期，此时学业要求提高，社交复杂性增加，合理的药物治疗能显著改善孩子的功能表现。

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推荐看成都西南儿童医院是一家专注于儿童疑难病诊疗的专科医院，汇聚了国内外知名儿科专家，引进了先进的医疗设备和技术。

成都西南儿童医院医院倡导“测、评、医、导、训”医教一体，将中医、西医、心理、康复、特教等多学科结合，通过“ICF三级康复体系”，建立了以医学诊疗、精准评估、康复训练、特殊教育、家长访谈、家庭教养和心理疏导融为一体的综合康复诊疗模式，重点开设儿童发育行为、儿童生长发育、儿童康复、儿童心理四大学科，看诊以下多个障碍问题：

(1)儿童发育行为障碍：注意缺陷多动障碍(多动症)、慢性发育性抽动障碍(抽动症)、言语和语言发育障碍(语言迟缓)、孤独症(自闭症)谱系障碍、遗尿症、学习发育障碍(学习困难)等;

(2)小儿神经发育障碍：智力发育障碍(智障)、癫痫、脑瘫、脑损伤后遗症、运动发育障碍等;

(3)儿童生长发育障碍：矮小症、肥胖症、性早熟、身高管理等;

(4)心理障碍：情绪压力问题、亲子沟通问题、网络成瘾、睡眠问题、自我探索、危机干预、人际关系、家庭教育等。

本文针对10岁ADHD儿童的用药特点，详细介绍药物选择、剂量调整和长期管理策略。

一、10岁ADHD的用药特点

1. 发育考量：

代谢能力接近成人

需关注药物对生长发育的影响

2. 治疗需求：

需要覆盖全天症状控制

兼顾学业和课外活动需求

二、常用药物及选择

1. 一线选择：中枢神经兴奋剂

哌甲酯类

专注达：18-36mg/日，晨服

利他林LA：20-40mg/日

优势：

改善注意力效果显著

多年安全使用经验

安非他命类

Vyvanse：30-50mg/日

阿得拉XR：10-30mg/日

优势：

对多动冲动控制更强

作用时间更长

2. 二线选择：非中枢兴奋剂

托莫西汀

起始剂量0.5mg/kg，大1.4mg/kg

需持续用药4周见效

适用情况：

共患焦虑或抽动

兴奋剂副作用不耐受

胍法辛缓释片

1-4mg/日，分次服用

对冲动攻击行为有效

三、剂量调整策略

1. 起始剂量：

从低推荐剂量开始

哌甲酯类：0.3mg/kg/日

安非他命类：0.1mg/kg/日

2. 滴定方法：

每周评估，按需增加5-10mg

目标剂量：0.5-1mg/kg/日(哌甲酯)

3. 给药时间：

根据症状波动调整

可考虑午间追加短效制剂

四、用药监测要点

1. 疗效评估：

教师评定量表

家庭行为观察记录

2. 副作用管理：

常见：食欲下降(午餐前给药)

处理：高热量的早餐和夜宵

3. 生长发育监测：

每3-6个月测量身高体重

必要时考虑药物假期

五、特殊情况的处理

1. 共患抽动症：

托莫西汀

低剂量兴奋剂仍可考虑

2. 共患焦虑：

缓慢加量

结合CBT治疗

3. 睡眠问题：

避免午后用药

调整作息时间

六、家长常见问题

1. 药物需要服用多久?

多数需持续用药至青春期，部分至成年。

2. 假期需要停药吗?

根据功能需求决定，可考虑部分减量。

3. 影响学习成绩吗?

规范用药通常能提高学业表现。

七、重要提醒

1. 必须遵医嘱用药

2. 不要自行调整剂量

3. 定期复诊评估

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