成都西部痛风风湿医院袁红林主任科普：痛风的症状及治疗方法

成都西部痛风风湿医院袁红林主任科普：痛风的症状及治疗方法？袁红林主任指出，痛风的症状主要包括关节红肿热痛、痛风石形成、关节僵硬畸形及肾脏损害等，治疗方法涵盖生活干预、药物治疗、中医治疗及手术治疗，需根据病情分期制定个体化方案。

痛风的症状

关节红肿热痛：痛风急性发作时，关节会出现突发性剧烈疼痛，伴随红肿、发热，主动及被动活动均受限。首次发作多侵犯单关节，常见于第1跖趾关节，其次是足背、踝及膝关节等。疼痛常在夜间加重，影响睡眠。

痛风石形成：长期高尿酸血症会导致尿酸盐结晶沉积在关节及其周围软组织，形成痛风石。痛风石常见于耳廓、关节周围、跟腱、髌骨滑囊等处，呈黄白色赘生物，大小不一，也可破溃，排出白色豆腐渣样物质。

关节僵硬与畸形：痛风反复发作可能导致慢性关节炎，出现关节僵硬、畸形、活动受限等症状。X线检查可见关节面穿凿样缺损，提示骨质侵蚀。

肾脏损害：痛风患者可能出现肾脏损害，表现为肾绞痛、血尿、排尿困难、水肿等症状。严重者可能出现肾功能不全、肾衰竭等，危及生命。

痛风的治疗方法

生活干预：

饮食调整：限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、咖啡等；增加新鲜蔬菜和水果摄入，如香蕉、白菜、葡萄等；保持饮食均衡，多饮水，促进尿酸排泄。

改善生活方式：保持良好作息习惯，保证充足睡眠和休息；戒烟限酒，避免过度劳累和剧烈运动；保持健康体重，避免肥胖。

药物治疗：

急性发作期：使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊）缓解症状；或使用秋水仙碱片抑制炎症反应，服用越早效果越好。

慢性期：长期服用降尿酸药物，如别嘌醇片、非布司他片等，控制尿酸水平，减少痛风发作。

肾脏损害治疗：遵医嘱服用苯溴马隆片促进尿酸排泄，同时控制血压血糖，避免使用肾毒性药物。

中医治疗：中医外治法可配合针灸、穴位注射、刺络放血、局部拔罐等方法，以疏通经络、活血化瘀、清热利湿，快速改善局部症状。

手术治疗：

痛风石剔除：当痛风患者关节腔内产生痛风石时，可进行手术剔除治疗。

关节矫形：对于关节严重破坏的患者，可考虑关节镜清理术或人工关节置换术，术后需持续控制血尿酸水平防止复发。

个体化治疗方案

袁红林主任强调，痛风的治疗需根据病情分期制定个体化方案：

早期痛风：以生活干预和药物治疗为主，控制尿酸水平，预防痛风发作。

中期痛风：在药物治疗基础上，结合中医治疗，缓解症状，改善关节功能。

晚期痛风：对于关节严重破坏或痛风石积聚的患者，需考虑手术治疗，同时加强术后康复和尿酸控制。

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