健康资讯：怀疑痛风去医院怎么检查-成都西部痛风风湿医院预约挂号

若怀疑患有痛风，可按照以下流程进行检查，以便准确诊断病情：

一、就诊初期：症状评估与体格检查

医生问诊：

详细描述疼痛部位（如大脚趾、踝关节、膝关节等）、发作时间（常为夜间突发）、疼痛程度（24小时内达高峰）及缓解方式。

提及家族史（约30%患者有痛风家族史）及合并症（如高血压、糖尿病、肥胖）。

体格检查：

医生会检查受累关节的红肿、发热、压痛等情况，评估关节活动受限程度。

二、实验室检查：核心确诊依据

血尿酸检测：

空腹抽血，男性血尿酸＞420μmol/L、女性＞360μmol/L提示高尿酸血症。

注意：单次检测异常需间隔1周复查，且检测前3天避免高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜、浓肉汤）。

关节液检查（金标准）：

急性发作期通过关节穿刺抽取滑液，在偏振光显微镜下发现针状尿酸钠结晶即可确诊。

适用情况：典型发作部位（如第1跖趾关节）或疑似感染性关节炎时。

其他血液检查：

血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）：评估炎症活动度。

肝肾功能、血糖、血脂：筛查合并症（如痛风常伴代谢综合征）。

24小时尿尿酸测定：区分尿酸生成过多或排泄减少型。

三、影像学检查：辅助诊断与分期

X线检查：

早期可见软组织肿胀，慢性期可见关节面穿凿样骨质破坏、痛风石沉积。

超声检查：

关节内可见双轨征（尿酸盐结晶沉积）或痛风石，特异性较高。

双能CT（DECT）：

可定量检测关节内尿酸盐沉积，早期患者敏感度高。

磁共振成像（MRI）：

评估关节软骨、肌腱损伤及骨髓水肿。

四、检查前准备与注意事项

饮食控制：

检测前3天避免高嘌呤食物，保持正常作息，避免熬夜或过度劳累。

药物影响：

停用影响尿酸排泄的药物（如噻嗪类利尿剂、阿司匹林），需提前告知医生用药史。

空腹要求：

血尿酸、肝肾功能等检查需空腹8小时以上。

心理状态：

检查时放松心态，避免紧张情绪影响检测结果。

五、成都地区检查资源推荐

　　成都西部痛风风湿医院，中西医结合二乙医院——成都西部痛风风湿医院由著名风湿免疫专家王振刚亲自牵头主导成立，中国医师协会免疫病专业委员会委员、清华大学附属清华庚医院风湿免疫科主任医师王振刚，原北京301医院第六医学中心风湿免疫科主任医师黄火高，四川大学华西医学老年病中心退休专家唐铭，原成都市第六人民医院风湿免疫科主任王健，原四川大学华西医院康复科主任黄长琼等省内外免疫科、康复科、中医科、骨科专家均为创院元?。

六、检查后解读与治疗建议

确诊痛风：

若关节液发现尿酸盐结晶，或血尿酸持续升高伴典型症状，可确诊。

需长期控制血尿酸（目标＜360μmol/L），每日饮水＞2000ml，限制高嘌呤食物。

未确诊但疑似：

需排除类风湿关节炎、感染性关节炎等疾病，可能需复查或进一步检查。

提示：建议选择具备风湿免疫科或痛风专科的医院，结合症状、实验室及影像学检查综合判断。若需长期管理，可优先选择有慢病管理服务的医疗机构（如四川省人民医院）。

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