王振国：从了解癌症成因到个性化防癌体检

王振国教授解释，肿瘤的产生是多种因素综合作用的结果。不健康的生活方式，如长期吸烟、酗酒，或者长期暴露在不良环境中，都会增加细胞发生恶变的几率。例如，烟草烟雾中至少含有69种已知的致癌物质，与肺癌、口腔癌和鼻咽癌等多种癌症的发生密切相关。此外，性生活过早、性伴侣过多等不良生活习惯，也易感染HPV病毒，增加宫颈癌的发病风险。

临床上，王振国教授还发现，少数癌症在个别家族中存在多发现象，这往往与遗传因素有关。比如，10%至15%的大肠癌发病是由家族遗传所致，亲属中有患大肠癌的人，其罹患大肠癌的风险是普通人的3至4倍。然而，王振国教授强调，即使存在遗传基因缺陷，也不意味着一定会患病。癌症的发生与后天的生活方式和环境因素密切相关，在一定程度上，后天的生活方式才是诱发癌症的关键因素。

那么，哪些人应该进行防癌体检呢？

王振国教授建议，有肿瘤家族史的亲属，尤其是直系亲属中有癌症患者的；有吸烟史（包括二手烟）的人；未生育或首次妊娠在35岁以后的人；35岁以上、有良性乳腺疾病的肥胖妇女；乙型、丙型肝炎病毒感染者；接触致癌物质的人群（如环境污染）；早婚、多产、多个性伴侣的女性；以及患有胃溃疡、萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染者等，都应定期进行防癌体检。

此外，王振国教授还指出，不同年龄段的防癌体检重点应有所不同。

癌症的发病有其特定的年龄高峰，同时由于男女在生理结构和生活习惯上的差异，他们患癌症的风险也各不相同。因此，王振国教授建议，不同年龄段的男女应进行差异化的防癌筛查。男性从30岁开始，特别是有乙肝病史或嗜酒习惯的，应开始关注肝脏B超、AFP等检查。40岁起，尤其是有吸烟史的男性，应关注肺癌的早期筛查，增加低剂量螺旋CT检查。45岁以后，有消化道肿瘤家族史的男性应关注胃、食管、结直肠的检查。50岁以后，应进行前列腺癌的筛查。而女性从20岁起，就应关注乳腺和子宫的体格检查。30岁以后的女性应常规进行乳腺B超、HPV、宫颈薄层液基学检查。40岁以后应增加乳腺钼靶检查。50岁以后，可以考虑增加肺低剂量螺旋CT和胃、肠镜检查。

总之，王振国教授强调，了解癌症的成因，结合个人的生活习惯和家族病史，进行个性化的防癌体检，是预防癌症、提高生存质量的关键。

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