角膜厚度会有变化吗？为什么测两次结果会不一样？

我们的角膜厚度会有变化吗？为什么测两次结果会不一样呢？

角膜位于眼睛的表层，是一个中间薄、周边厚的解剖结构，中央的厚度大概是在460μm-650μm之间，周边厚度比较厚，大约是1000μm，我们每个人的角膜厚度存在个体差异，亚洲人平均厚度在530μm左右。

临床上角膜厚度是指中间厚度，近视手术采集的角膜厚度数据指的是中央厚度，因为激光近视手术时切削的是角膜的中央部分，使角膜形态改变为凹透镜，因此，只有中央厚度达标才可以保证手术的安全。

影响角膜厚度发生变化的原因主要与以下因素有关：

一、生理分布：

我们的整个角膜不同区域厚度分布有所不同，中间更薄，越往周边越厚，因此，测量时不同角膜位置会测出不同的厚度数据。

二、检查设备

临床上能够测量角膜厚度的设备很多，例如：光学生物测量、OCT、pent角膜地形图、超声角膜测厚等设备都可以测量角膜厚度、不同的设备本身会存在一定的误差。

三、测量手法：

以超声角膜测厚为例，操作者的手法、熟练程度、测量的角度、接触角膜的力度等因素而影响测量结果的准确性。

四、检查配合

检查时患者的体位、眼位、频繁眨眼睛等因素有时也会影响检查时数据的准确性。

五、角膜状态：

眼睛在不同状况下角膜厚度会发生改变。

1.刚摘隐形眼镜，会因为隐形直接接触角膜表面，角膜形态受隐形影响也会使测量结果发生改变；

2角膜炎症、干眼、过敏期间会因为角膜上皮出现水肿、干斑等改变影响测量结果；

3.怀孕期间由于激素水平变化使角膜含水量不同，也会导致角膜厚度发生变化。

因此，我们不必过于担心两次厚度测量之间小的差异性，只要在合理范围内的数据波动都属于正常。一般为了保证近视手术的安全性，医生都取低值为手术方案的设计参考，因为低值都足够手术，那就不用担心剩余厚度的安全值了。

为了确保测量数据的准确，建议摘隐形三天以上，角膜没有炎症、过敏等眼病的情况下进行测量。

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