什么是眼底病变，需要做什么检查？

都说眼底疾病很可怕，到底什么是眼底病？如果想检查眼底，该做哪些项目呢？

一、什么是眼底病：

眼底是眼球内后半部分组织，临床上把玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为后节，眼后节的底部称之为眼底，眼底由视网膜、眼底血管、视神经、黄斑、脉络膜等构成，这些部位发生的病变统称为眼底病。

一旦出现严重的眼底病变，将对视力造成一定的影响，甚至导致失明。

二、眼底检查的意义：

视网膜脱离是严重的眼底病变，所导致的视力损害往往预后较差，甚至是不可逆的，严重者可导致失明。

近视眼的并发症之一就是眼底病变，这是因为高度近视眼轴拉长，眼内结构发生变化，视网膜变薄呈亚健康状态，很容易出现眼底病变，度数越高，风险越大。

除了高度近视、外伤、炎症等眼部因素容易引发眼底病变之外，许多全身性疾病也往往发生眼底的病变，例如高血压、糖尿病、颅脑疾病等都会不同程度的影响到眼底的健康。

在发生脱离之前，往往会先出现视网膜变性、裂孔等早期视网膜改变。早期病变的治疗相对比较简单且风险更小，大多预后良好。

眼底早期病变通常并无明显症状，不容易被发现。当眼睛出现突发的视力下降、视物变形、眼前有闪光感、或有固定的黑影遮挡视野时，一定不要耽误，务必尽快就诊。

建议高度近视等眼底病变高发人群每半年至一年检查一次眼底。

二、眼底检查的方式：

从外表上看，眼底有病变的眼睛与正常健康的眼睛并无差别，无法通过肉眼检查和判断，所以需要借助专业的检查设备和手段。

1.直接眼底镜：检查方法较为简单，不需要散瞳，但检查范围受限，无法窥及视网膜周边区域；

2.间接眼底镜：在散瞳状态下检查，能将眼底放大倍，看到的范围较大，一次所见可达25°-60°，立体感强，景深宽，对视网膜脱落、变形、裂孔等同一平面上的病变可以同时看清，更容易发现病变，是更为直观、快速的眼睛底检查手段；

3.眼底照相：超广角眼底照相系统可以准确拍摄出清晰的全景眼底图像，更直观的观察病变范围。检查无需散瞳，方便快捷，是目前临床广泛应用的眼底检查、诊断设备；

4.前置镜：在裂隙灯下检查，一般无需散瞳，较直接检眼镜更为清晰，但可观察范围有限；

：主要扫描黄斑和视乳头病变，无创、分辨率高，患者便于配合，但可扫描范围有限；

6.眼底荧光造影：主要用于诊断眼底出血等血管性疾病，能清晰地表现出眼底微循环的细微结构，直到毛细血管水平，在拍照的不同时间，获得动态的影像，完整系统的表述循环的正常或异常状态，以及出血、渗出、荧光素渗漏、毛细血管无灌注区等；

7.眼B超：主要用于诊断玻璃体混浊、玻璃体后脱离、视网膜脱离、框内肿瘤等眼底疾病。

眼底结构复杂，各种检查手段具有一定的针对性也各具优略势。医生会根据不同的眼病以及病情选择适合的检查方式，有时则需要通过多项检查共同验证以明确诊断。

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