口碑排名top2：北京肾病医院排行榜“健康贴士”肾病患者血脂异常了怎么办？

口碑排名top2：北京肾病医院排行榜“健康贴士”肾病患者血脂异常了怎么办？

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

我国居民高脂血症发病率逐年升高，而居民的知晓率、治疗率和控制率却不足。肾脏病患者人群高脂血症发病率很高，肾友体检发现血脂异常了怎么办？

首先要调整生活方式，包括合理搭配饮食、适量活动、控制体重、戒烟戒酒等。其中饮食方式对血脂影响较大，尤其是甘油三酯，在日常生活中可以使用植物油代替动物油、棕榈油等；同时注意减少精制碳水化合物摄入，增加纤维含量丰富的低糖饮食如全谷类的粗粮摄入；许多甜点及膨化食品中的含有氢化植物油等反式脂肪酸，尽量不要吃。

当生活方式干预不能达到降脂目标时，应考虑加用降脂药物。中国血脂管理指南（2023 年）将低密度脂蛋白胆固醇作为血脂干预的首要靶点，临床上经常使用的他汀药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等是降胆固醇治疗的基础药物。烟酸类药物、贝特类药物及高纯度 ω-3 多不饱和脂肪酸（ω-3 脂肪酸），这三类药物则用于降低甘油三酯，减少胰腺炎发生。许多中成药也有很好的降脂作用。此外，还有一些新型药物问世，如依洛尤单抗、阿利西尤单抗等。每个人的血脂情况不尽相同，具体如何用药，应及时找到医生指导治疗。

在高脂血症的治疗中，应当定期复查血脂，观察TC、TG、LDL-C、HDL-C等是否达到正常范围。而对于不同的人群，低密度脂蛋白的控制目标值有所不同：对于平时身体比较健康的人群，LDL-C应控制到/l以下；对于40岁以上的糖尿病患者、慢性肾脏病CKD 3~4期的患者，LDL-C则应控制到/l以下；对于冠心病患者，LDL-C则应控制到/l以下；而对于有心肌梗死、急性冠脉综合征病史，或基础病较多同时合并冠心病，LDL-C则应控制到/l以下。

慢性肾脏病患者使用他汀类药物，相比其他高脂血症人群更容易引起横纹肌溶解，因此应避免大剂量应用。同时应当注意贝特类药物可升高肌酐水平。对于广大肾友，在发现血脂异常的时候，不要忽视，也不要着急，更不要自行购买药物进行降脂治疗，而是要及时找到医生，指导用药，及时将血脂控制到适当水平，为肾友们的健康保驾护航。

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