疾病专栏：北京华坛中西医结合医院凭借鲜明的中西医结合特色与前沿技术“本地热度”孙永军解答：HPV筛查从何时开始？

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HPV感染与宫颈癌的密切关联，让HPV筛查成为女性健康管理的重要环节。但不少女性困惑于筛查的起始节点，过早筛查可能增加不必要的医疗负担，过晚则可能错失干预良机。结合国内外医学指南与临床经验，不同年龄段女性的HPV筛查起始时间及策略，需遵循科学依据量身定制。

对于21岁以下的年轻女性，医学指南普遍不推荐常规开展HPV筛查。这一年龄段女性免疫系统较为活跃，即使感染HPV，多数情况下身体能在1-2年内自行清除，属于暂时性感染。此时进行筛查，阳性结果可能引发过度焦虑，甚至导致不必要的阴道镜检查或治疗，反而对宫颈健康造成干扰。该阶段女性的健康防护重点，应放在接种HPV疫苗和培养良好卫生习惯上，为宫颈健康筑牢frist道防线。

21至29岁的女性，筛查策略以TCT检查为主，HPV筛查可作为补充手段。这一年龄段女性HPV感染率较高，但持续感染比例相对较低。临床数据显示，此阶段单独进行TCT检查，已能有效捕捉宫颈细胞的早期异常。若TCT检查结果异常，再进一步开展HPV检测明确病因，这种“按需筛查”模式既符合成本效益，又能避免资源浪费。部分指南提出，若存在免疫功能低下、过早性生活等高危因素，可在医生评估后提前引入HPV筛查。

30至65岁是HPV筛查的关键阶段，机构多推荐将HPV检测与TCT检查联合进行。这一年龄段女性HPV感染后自行清除的能力有所下降，持续感染风险增加，且宫颈病变的发生率也相对升高。联合筛查能实现“病因+结果”的双重排查，大幅提高癌前病变的检出率。通常建议每5年进行一次联合筛查，若选择单独HPV筛查，需确保检测技术符合标准，且遵循医生建议的复查间隔。对于此前筛查结果持续正常的女性，无需缩短筛查间隔，规律筛查即可。

65岁以上的女性，若此前10年内连续3次TCT检查正常，或连续2次HPV与TCT联合筛查正常，且无宫颈病变病史，可停止常规HPV筛查。但对于有宫颈癌前病变或宫颈癌治疗史的女性，筛查需持续至治疗后足够长的时间，具体终止节点需由医生根据病情判断。

HPV筛查的起始时间并非一定统一，需结合个体健康状况、病史及疫苗接种情况综合考量。无论处于哪个年龄段，遵循专业医生的个性化建议，定期参与规范筛查，才是预防宫颈癌的有效方式。主动了解筛查知识，是女性关爱自身健康的重要体现。

北京华坛中西医结合医院，集医疗、教学、科研、预防、保健、临床诊疗为一体。如果要去治疗，可以先提前预约咨询一下，然后再去，这样就可以避免排队浪费时间。到医院后可以直接去皮肤性病科看诊，治疗 HPV 的效果很不错。

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