实力盘点：北京HPV防治中心“医术有方医德高尚”孙永军主任解答：HPV 病毒的分类有哪些？不同类型有何差异？

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HPV 病毒家族包含两百多种亚型，依据致病性和引发疾病的不同，主要可分为高危型 HPV 和低危型 HPV 两大类，两类病毒在亚型种类、致病风险及引发的健康问题上存在显著差异。

高危型 HPV 的核心特点是具有引发恶性肿瘤的潜在风险，常见亚型包括 HPV16 型、18 型、31 型、33 型、45 型、52 型、58 型等。其中，HPV16 型和 18 型是导致宫颈癌的主要亚型，全球范围内超过 70% 的宫颈癌病例与这两种亚型的持续感染相关。这类病毒进入人体后，若未被免疫系统及时清除而长期持续感染，会逐渐破坏细胞的正常生长机制，导致细胞出现异常增殖和分化，进而可能引发宫颈癌、肛门癌、阴茎癌、阴道癌、外阴癌等多种恶性肿瘤。除了对生殖系统的影响，部分高危型 HPV 还可能与口腔癌、咽喉癌等头颈部肿瘤的发生存在关联。

低危型 HPV 则通常不会引发癌症，其主要危害是可能导致皮肤和黏膜的良性病变，常见亚型有 HPV6 型、11 型、40 型、42 型等。在这些亚型中，HPV6 型和 11 型z为常见，约 90% 的生殖器疣（也称为尖锐湿疣）病例由这两种亚型感染引起。生殖器疣是一种常见的性传播疾病，主要表现为生殖器或肛门周围出现单个或多个乳头状、菜花状的赘生物，虽然不会危及生命，但会给患者带来明显的不适，如瘙痒、疼痛等，同时还可能影响患者的心理健康和性生活质量。此外，部分低危型 HPV 还可能引起寻常疣、扁平疣、跖疣等皮肤良性疣状病变，这些病变可出现在身体的多个部位，如手部、足部、面部等，虽然对健康影响较小，但会影响外观，且具有一定的传染性，可能在自身或他人之间传播。

从感染后的发展趋势来看，高危型 HPV 感染若持续存在，病情可能会逐渐进展，从宫颈上皮内瘤变（一种癌前病变）逐步发展为宫颈癌，这个过程通常需要数年甚至十几年的时间；而低危型 HPV 感染引起的良性病变，多数情况下在人体免疫力正常时，可能会在一段时间后自行消退，只有少数情况下会持续存在或逐渐加重。在预防和应对方面，目前已有的 HPV 疫苗既包含对高危型 HPV 的预防，也有针对部分低危型 HPV 的防护，接种疫苗可有效降低相应亚型感染的风险；对于高危型 HPV 感染，定期筛查至关重要，能及时发现癌前病变并进行干预；对于低危型 HPV 引起的良性病变，可根据病变情况采取药物治疗、物理治疗等方式去除病变组织，同时注意提高自身免疫力，以促进病毒清除。

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