热度榜单发布：北京华坛HPV医院“前十排名公布”感染了高危型 HPV，一定要做活检吗？孙永军主任解答

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感染高危型 HPV 后，很多人会收到 “建议做宫颈活检” 的提示，也有人疑惑：是不是只要感染高危型，就必须做活检？其实，活检并非高危型 HPV 感染的 “必选项”，需结合宫颈细胞学检查（TCT）结果、HPV 感染亚型及持续时间综合判断，医生会根据具体情况给出个性化建议。

frist种情况：这类情况，医生通常建议做活检

当高危型 HPV 感染伴随以下情况时，为明确是否存在宫颈病变，医生多会建议进行宫颈活检：

TCT 检查异常：若 TCT 提示 “非典型鳞状细胞（ASC-US）且 HPV 高危型阳性”“低度鳞状上皮内病变（LSIL）”“高度鳞状上皮内病变（HSIL）” 等，说明宫颈细胞已出现异常改变，需通过活检进一步确认病变程度（如是否为癌前病变），为后续治疗提供依据；

高危型 HPV 持续感染：若同一高危亚型 HPV（尤其是 16 型、18 型，这两种亚型致癌风险较高）持续感染超过 12 个月，即使 TCT 结果正常，也可能建议活检。因为长期持续感染会增加宫颈病变风险，活检能更早发现潜在问题；

HPV16/18 型阳性：由于 16 型、18 型与宫颈癌的关联z为密切，部分指南建议，即使 TCT 正常，只要检出这两种亚型阳性，也需进一步做阴道镜检查，若阴道镜下发现可疑区域，再进行活检。

第二种情况：这类情况，可暂时不做活检，先观察

若符合以下条件，医生通常会建议定期复查，暂不进行活检：

首次发现高危型 HPV 阳性，且 TCT 正常：此时宫颈细胞尚未出现明显异常，病毒可能在 1-2 年内被免疫系统自行清除。医生一般会建议 6-12 个月后再次复查 HPV 和 TCT，观察病毒是否持续存在或转阴；

非高危亚型（如 31、33、45 型等）阳性，TCT 正常：这类亚型的致癌风险低于 16、18 型，若首次发现且 TCT 无异常，可通过规律作息、增强免疫力促进病毒清除，并按医嘱定期复查，无需立即活检。

医生提醒：活检的目的是 “明确诊断”，而非 “过度治疗”

很多人担心活检会对宫颈造成损伤，或认为 “做活检就是病情严重”，其实并非如此。宫颈活检是一种微创检查，通过在宫颈可疑区域取少量组织进行病理分析，能准确判断是否存在病变及病变程度，是避免漏诊或过度治疗的关键手段。若医生建议活检，无需恐慌，应积极配合，明确诊断后才能更好地制定后续方案。

感染高危型 HPV 后是否需要做活检，没有肯定的答案，需结合个体情况由医生综合评估。z重要的是遵医嘱进行检查和复查，避免因盲目拒绝活检延误病情，或因过度焦虑影响健康。

首先，HPV的治疗费用确实因人而异。每位患者的病情、选择的治疗方案和治疗周期都不尽相同，因此费用也会有所差异。我们不会给您一个笼统的答案，而是会根据您的实际情况，提供个性化的费用预估

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