排名总榜发布：北京华坛HPV医院“名医推荐”孙永军主任HPV专家

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提到 HPV，很多人会联想到宫颈癌，但它并非只与癌症相关。HPV 的全称是 “人乳头瘤病毒”，是一种在人群中广泛存在的双链环状 DNA 病毒，目前已知亚型超过 200 种，不同亚型对健康的影响差异较大，可从以下几个核心维度全面认识它：

一、HPV 的本质：一种 “嗜上皮细胞” 的常见病毒

HPV 的特点是 “专门感染人体皮肤和黏膜上皮细胞”—— 无论是外阴、阴道、宫颈的黏膜，还是手部、足部的皮肤，都可能成为它的 “宿主”。这种病毒结构简单，没有包膜，仅由蛋白质外壳和内部的 DNA 组成，无法独立生存，必须进入上皮细胞内，利用细胞的复制系统完成自身繁殖。

多数人感染 HPV 后并无明显感受，因为病毒在细胞内的繁殖初期，不会引发剧烈的炎症反应，这也是它容易被忽视的原因之一。但部分亚型会在细胞内持续繁殖，逐渐改变细胞的正常形态和功能，进而引发健康问题。

二、HPV 的类型：分 “高危” 与 “低危”，危害不同

根据对健康的影响，HPV 主要分为 “高危型” 和 “低危型” 两类，二者的致病方向完全不同：

低危型 HPV：约有 10 余种，常见的是 6 型和 11 型。这类病毒不会导致癌症，主要会引起皮肤和黏膜的 “良性增生”，比如手部、足部的寻常疣（俗称 “瘊子”）、面部的扁平疣，以及生殖器部位的尖锐湿疣（表现为菜花状、乳头状的赘生物，可能伴随瘙痒或轻微疼痛）。这些病变虽不致命，但会影响外观和生活质量，且具有传染性。

高危型 HPV：目前已确认的有 14 种，其中 16 型和 18 型z为关键 —— 全球约 70% 的宫颈癌、90% 的肛门癌，以及部分阴道癌、外阴癌、阴茎癌都与这两种亚型相关；其他高危亚型（如 31 型、33 型、45 型、52 型、58 型等）也可能引发细胞癌变，只是风险相对 16 型、18 型略低。高危型 HPV 的危害在于：它会通过基因表达（如之前提到的 E6、E7 蛋白）破坏细胞的抑癌机制，导致细胞异常增殖，若感染持续存在，可能逐步发展为癌前病变，甚至癌症。

三、HPV 的传播途径：以 “接触传播” 为主，不止性接触

很多人误以为 HPV 只有性接触一种传播方式，其实它的传播途径更广泛，主要包括三类：

性接触传播：这是高危型 HPV z主要的传播途径。无保护的性生活（如不使用安全套）会让病毒通过生殖器黏膜直接接触传播，尤其是多个性伴侣或过早开始性生活，会增加感染风险。

密切皮肤接触传播：低危型 HPV 常通过这种方式传播，比如与感染者共用毛巾、握手、接触感染者的疣体（如手部的寻常疣），都可能导致病毒转移到自身皮肤，引发感染。

间接接触传播：少数情况下，HPV 可能通过接触被病毒污染的物品传播，比如共用马桶坐垫、浴盆、衣物等。不过，HPV 在体外环境中存活能力较弱，离开人体后很快失去活性，因此这类传播的概率相对较低。

四、HPV 感染的特点：多数可 “自行清除”，无需过度恐慌

了解 HPV 后，无需谈 “毒” 色变，因为它有一个重要特点 ——多数感染可被人体免疫系统自行清除：

对于免疫力正常的成年人，约 90% 的 HPV 感染会在 1-2 年内被免疫系统清除，其中低危型 HPV 清除速度更快，高危型 HPV 若未引发细胞异常，也可能逐步消退。

只有少数人会出现 “持续感染”（同一高危型 HPV 感染超过 2 年），而这部分人群中，也仅有少数会在多年后发展为癌前病变或癌症 —— 从 HPV 感染到癌症，通常需要 10-20 年的时间，期间有充足的机会通过筛查发现并干预。

五、HPV 的预防与应对：疫苗 + 筛查，双重保护

面对 HPV，目前已有成熟的预防和应对手段，核心是 “主动预防” 和 “定期监测”：

接种 HPV 疫苗：疫苗是预防 HPV 感染z有效的方式。目前国内有二价、四价、九价三种疫苗：二价疫苗可预防 16 型、18 型两种高危亚型；四价疫苗在二价基础上，增加了对 6 型、11 型低危亚型的预防；九价疫苗则能预防 9 种亚型（包括 7 种高危型、2 种低危型）。不同年龄段人群可根据自身情况选择合适的疫苗，越早接种，保护效果越好。

定期筛查：对于女性，定期进行 HPV 检测和宫颈 TCT 检查（液基薄层细胞学检查），能及时发现高危型 HPV 感染和宫颈细胞异常，若发现问题，可在医生指导下进行干预（如阴道镜检查、活检、手术治疗），阻止病变进展为癌症；男性虽暂无常规 HPV 筛查手段，但需注意生殖器部位的异常（如疣状赘生物），发现后及时就医。

总之，HPV 是一种常见病毒，既有可能引发轻微的皮肤病变，也可能带来癌症风险，但通过了解它的特性、做好预防和筛查，就能有效降低其危害。科学认识 HPV，才能更理性地应对可能的感染。

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