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在性传播疾病的话题中,HPV(人乳头瘤病毒)是一个绕不开的名字。它被称为 “几乎每个人都可能接触的病毒” 并非夸张 —— 据世界卫生组织(WHO)统计,有性生活的人群中,超过 80% 的人在一生中会感染至少一种类型的 HPV。然而,大众对它的认知却常常停留在 “与宫颈癌相关” 的片面印象中。今天,我们就来全面揭开 HPV 的神秘面纱。
什么是 HPV?
HPV 是一类主要通过皮肤黏膜接触传播的病毒,目前已发现的亚型超过 200 种。根据其对健康的威胁程度,可分为低危型和高危型:
低危型 HPV(如 6、11 型):主要引起生殖器疣(俗称 “尖锐湿疣”)、皮肤疣等良性病变,通常不会导致癌症。
高危型 HPV(如 16、18 型):持续感染可能引发细胞癌变,与宫颈癌、肛门癌、阴茎癌、阴道癌、外阴癌以及口咽癌等多种癌症密切相关。其中,16 型和 18 型是导致全球 70% 以上宫颈癌的 “元凶”。
HPV 的传播途径:不止于性接触
很多人误以为 HPV 只有性接触一种传播方式,其实它的传播途径更为广泛:
性接触传播:这是主要的传播途径,包括阴道性交、肛交和口交。即使没有明显的症状,感染者也可能传播病毒。
间接接触传播:少数情况下,接触被病毒污染的衣物、毛巾、马桶圈等物品可能感染,但这种概率较低。
母婴传播:孕妇若感染 HPV,可能在分娩时将病毒传给新生儿,但这种情况极为罕见,且多数婴儿会在短期内自行清除病毒。
感染 HPV 后,身体会有哪些表现?
大多数 HPV 感染者并不会出现明显症状,病毒会被人体免疫系统在 1-2 年内自行清除,这也是为什么很多人感染后浑然不觉。但当病毒持续感染(通常指超过 2 年)时,可能出现以下情况:
低危型感染:生殖器或肛门周围出现菜花状、乳头状的疣状增生物,可能伴有瘙痒、异物感。
高危型感染:早期无特异性症状,随着病情进展,可能出现异常阴道出血(如性生活后出血)、分泌物异常、疼痛等,这些往往是宫颈病变或癌症的信号。
如何检测和预防 HPV 感染?
检测方法
HPV 检测:通过采集宫颈分泌物或其他患处样本,检测是否存在高危型 HPV。需要注意的是,HPV 检测主要用于筛查宫颈癌风险,而非诊断所有 HPV 感染。
宫颈细胞学检查(TCT):通过观察宫颈细胞形态,判断是否存在异常病变,常与 HPV 检测联合用于宫颈癌筛查。
预防措施
接种 HPV 疫苗:这是目前预防 HPV 感染有效的方法。目前市面上有二价、四价和九价疫苗,分别针对不同亚型的 HPV,能有效降低相关癌症和生殖器疣的风险。世界卫生组织建议,9-14 岁未发生性行为的女孩是z佳接种人群,男孩接种也能获得保护并减少病毒传播。
安全性行为:使用安全套虽然不能完全预防 HPV(因其可通过皮肤接触传播),但能显著降低感染风险;同时,减少性伴侣数量也能降低感染概率。
定期筛查:女性应从 21 岁开始进行宫颈癌筛查(21-29 岁每 3 年一次 TCT,30-65 岁每 5 年一次 HPV+TCT 联合筛查或每 3 年一次 TCT),及时发现并处理异常病变。
感染 HPV 后,该怎么办?
如果检测发现 HPV 阳性,不必过度恐慌:
若为低危型感染且无明显症状:通常无需特殊治疗,只需定期复查,依靠自身免疫力清除病毒即可。
若出现生殖器疣:可通过冷冻、激光、手术或药物等方式去除疣体,但需注意复发可能。
若为高危型持续感染:需进一步做阴道镜检查和病理活检,明确是否存在宫颈病变。若发现癌前病变,及时通过锥切术等治疗可有效阻止其发展为癌症。
关于 HPV 的常见误区
误区一:只有女性会感染 HPV
错。男性同样会感染 HPV,可能引发生殖器疣、肛门癌、阴茎癌等,且可能将病毒传给性伴侣。
误区二:接种疫苗后就不用筛查了
错。目前的 HPV 疫苗无法覆盖所有高危型亚型,因此接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。
误区三:感染 HPV 就是生活不检点
错。HPV 感染非常普遍,如同感冒病毒一样常见,不能与 “道德” 挂钩。即使只有一个性伴侣,也可能感染 HPV。
HPV 虽然 “常见”,但并非不可防、不可控。通过接种疫苗、定期筛查和保持健康的生活方式,我们可以有效降低其带来的健康风险。了解 HPV,正视它的存在,才是保护自己和家人的第·一步。
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HPV的治疗,或许需要一些经济上的投入,但这份投入是对健康的珍视和尊重。每一次的努力,都是为了迎接无病痛的曙光。
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