‘’健康发布‘’人乳头瘤病毒是什么意思?一文看懂‘’排行推荐‘’北京华坛医院治疗hpv效果好

在医学科普领域,人乳头瘤病毒(HPV)频繁出现在大众视野中,引发诸多关注与担忧。那么,HPV 究竟是什么?它又为何会对人体健康产生影响?本文将带你全面认识人乳头瘤病毒。
一、HPV 的本质:结构与分型
HPV 属于乳头瘤病毒科乳头瘤病毒属,是一种双链环状 DNA 病毒。病毒颗粒呈 20 面体对称结构,直径在 45-55nm 之间,由蛋白衣壳和核心单拷贝的病毒基因组 DNA 构成,无包膜。这种结构特点赋予了 HPV 独特的感染特性。
目前,已知的 HPV 型别超过 200 种。根据其对人体的致病力和致癌危险性,可大致分为高危型、中危型和低危型。其中,高危型如 HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68 等,这些型别的 HPV 持续性感染与宫颈癌、肛门癌、阴茎癌等多种恶性肿瘤的发生密切相关,例如,全球约 70% 的宫颈癌病例由 HPV 16 和 HPV 18 感染所致 。中危型包括 HPV 26、53、66、73、82 等。而低危型 HPV,如 HPV 6、11、42、43、44 等,通常引发各种良性的皮肤或黏膜病变,像扁平疣、尖锐湿疣等,低危型 HPV 也是导致宫颈上皮内瘤变 CIN I 和部分 CIN II 的原因之一 。
二、HPV 的传播途径:接触是主因
HPV 主要通过接触感染部位或污染物品传播,其中生殖器感染主要由性行为传播。在性行为过程中,HPV 可以在伴侣之间传播,性生活活跃人群感染 HPV 的概率相对较高,甚至有的人会出现反复感染的情况。
母婴传播也是 HPV 传播的途径之一。母亲若感染 HPV,在分娩过程中,生殖产道中的 HPV 有可能传染给新生儿。比如,一些新生儿在经过被 HPV 感染的产道后,可能会出现喉部乳头瘤病等相关疾病 。
此外,HPV 还能通过皮肤黏膜的直接接触感染。例如,手接触了 HPV 感染的物品后,再接触生殖器官;或者生殖器官接触到被 HPV 污染的浴巾、内衣等,都存在感染风险。虽然安全套在一定程度上可降低生殖道 HPV 感染的危险性,但由于未被安全套覆盖或保护的区域仍可能暴露,所以即使使用安全套,也不能完全杜绝 HPV 的传播 。
三、HPV 的致病机制:从感染到病变
HPV 具有高度的宿主特异性,专门感染人类皮肤和黏膜上皮细胞。感染过程起始于病毒通过微小的上皮破损处接触并吸附到基底上皮细胞。病毒的基因组会随着基底细胞的分裂逐渐进入细胞核,部分高危型 HPV 病毒基因还会整合进入人体基因组,干扰宿主细胞的正常生长调控机制,进而导致细胞异常增殖和分化 。
当 HPV 侵入人体后,可分为感染扩增通路和转化通路。扩增通路下,病毒在人体内完成病毒复制的生命周期,通常这一过程不会引起癌变。而转化通路中,高危型 HPV 病毒基因整合进入人体基因组,引发癌症 。HPV 的 E6 和 E7 蛋白具有病毒癌基因功能,与细胞恶性转化和肿瘤发生发展关系密切。E6 和 E7 蛋白分别可与抑癌基因产物 p53 和 pRb 结合,使其功能失活,导致细胞周期失控,细胞无限增殖,z终可能发展为癌细胞 。
大多数 HPV 感染为一过性感染,人体免疫系统可在一定时间内将其清除,50%-90% 的 HPV 感染可被机体免疫系统自然清除 。但仍有 5%-10% 的感染者会发生持续感染,尤其是高危型 HPV 的持续感染,会引起细胞发育异常,进而增加发展成癌症的风险。从感染高危型 HPV 到发展为宫颈癌,通常需要 15-20 年,但对于免疫系统较弱的女性,如艾滋病毒未得到治疗者,这一过程可能仅需 5-10 年 。
四、HPV 感染的危害:良性与恶性病变
HPV 感染人体后,引发的危害因病毒型别而异。低危型 HPV 感染主要引起各种良性病变。以尖锐湿疣为例,这是一种常见的性传播疾病,由低危型 HPV 6 和 HPV 11 感染所致,表现为外生殖器及肛门周围出现乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物,不仅影响美观,还可能给患者带来身体上的不适和心理负担 。扁平疣也是低危型 HPV 感染的常见表现,多发生于面部、手背及前臂等部位,为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色 。
高危型 HPV 持续性感染的危害则更为严重,可导致恶性肿瘤改变。宫颈癌是z为大众熟知的由高危型 HPV 感染引发的癌症,其中 HPV 16 和 HPV 18 诱发癌变的风险z高 。除宫颈癌外,高危型 HPV 感染还与外阴癌、阴道癌、肛门癌、阴茎癌以及部分口腔癌和咽喉癌等相关 。这些癌症严重威胁患者的生命健康,治疗过程复杂,且预后可能不佳。
五、HPV 的易感人群:多因素影响
人群对 HPV 普遍易感。生物学因素方面,发生细菌、病毒和衣原体等各种微生物感染的人群,因免疫系统受到不同程度影响,成为 HPV 感染的高危人群 。从行为危险因素来看,性生活过早(如首次性生活年龄小于 16 岁)、多性伴侣、多孕多产、吸烟、长期口服避孕药以及保健意识缺乏等人群,更容易感染 HPV 。
在特殊群体中,女性由于生理结构和性行为习惯等因素,相较于男性更容易感染 HPV。约 70%-80% 的女性在一生中的某个阶段会感染 HPV,感染年龄高峰为 17-24 岁和 40-44 岁 。而母亲若感染 HPV,其分娩的新生儿也面临感染风险。此外,免疫功能低下者,如器官移植受者、艾滋病患者等,由于长期使用免疫抑制剂或免疫系统被严重破坏,感染 HPV 后不但治疗效果不如免疫力正常者,治疗后也更易复发 。
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