‘’更新发布‘’一文读懂 HPV：高危型与低危型的区别及影响‘’榜单前三‘’北京治疗hpv见效快医院

人乳头瘤病毒（HPV）家族庞大，目前已知的型别超过 200 种。依据它们对人体健康影响程度的不同，主要被划分为高危型和低危型。了解这两类 HPV 的区别及影响，对我们的健康至关重要。

高危型 HPV：沉默的健康杀手

常见类型

高危型 HPV 包含多种型别，像 HPV16、18、31、33、45、52、58 等。其中，HPV16 和 18 型尤其值得关注，约 70% 的宫颈癌都由它们引发。我国的研究数据显示，HPV52 和 58 型的检出率也相对较高。在不同地区，高危型 HPV 的分布存在一定差异。在非洲西部，HPV45 型在宫颈癌组织中较为常见；而 HPV39 和 59 型仅在美洲的中部和南部的宫颈癌组织中出现。

致癌风险

高危型 HPV 的持续感染与多种恶性肿瘤的发生紧密相关，宫颈癌便是其中z为人熟知的。持续感染高危型 HPV，病毒基因会整合进人体基因组，干扰细胞正常生长调控机制，引发细胞异常增殖和分化，逐步从宫颈上皮内瘤变发展为宫颈癌。除了宫颈癌，高危型 HPV 还可能导致肛门癌、阴茎癌、口咽癌等。在肛门癌患者中，HPV16 型感染率很高；在口咽癌病例里，也有相当比例与高危型 HPV 感染有关。

症状表现

高危型 HPV 感染在初期往往没有明显症状，患者可能毫无察觉。很多人是在进行宫颈癌筛查，如 HPV 检测、宫颈细胞学检查时，才发现感染。随着病情进展，若发展为宫颈癌，可能出现阴道不规则出血，尤其是性生活后、绝经后出血，还有阴道排液，液体可能呈白色或血性，稀薄如水样或米泔状，伴有腥臭味等症状，但此时病情可能已进入相对较晚阶段。

发展进程

从高危型 HPV 持续感染到宫颈癌发生，是一个较为漫长的过程，通常需要数年甚至数十年。首先是 HPV 感染，若免疫系统无法及时清除病毒，就会进入持续感染状态。接着，病毒引发宫颈细胞异常改变，形成宫颈上皮内瘤变（CIN），分为 CIN1、CIN2、CIN3 级，级别越高，发展为癌的风险越大。只有一小部分 CIN3 级患者会z终进展为宫颈癌。不过，个体差异较大，具体进程受多种因素影响，如感染 HPV 型别、持续时间、机体免疫力以及是否存在其他协同致癌因素等。

检测与治疗

在宫颈癌筛查中，高危型 HPV 检测是重要项目。常用检测方法有杂交捕获法、实时荧光定量 PCR 法等，能准确判断是否感染高危型 HPV 及具体型别。若检测出高危型 HPV 阳性，需进一步检查，如宫颈细胞学检查（TCT），必要时做阴道镜检查及宫颈活检，明确宫颈是否已发生病变。

一旦确诊由高危型 HPV 感染引发病变，治疗方法依据病变程度而定。对于 CIN1 级，部分患者可通过增强免疫力等保守方法，使病变自然消退；CIN2、CIN3 级及宫颈癌患者，则多采用手术治疗，如宫颈锥切术、子宫切除术等，术后可能还需配合放疗、化疗等辅助治疗，以降低复发风险。

低危型 HPV：带来困扰的 “麻烦制造者”

常见类型

低危型 HPV 常见的有 HPV6、11、42、43、44 等型别。其中，HPV6 和 11 型z为典型，它们在生殖器疣的发生中起着关键作用。

致病风险

低危型 HPV 主要引发良性病变，生殖器疣（尖锐湿疣）是其z常见的 “杰作”。虽然不会发展为癌症，但这些疣体不仅影响外观，还可能给患者带来不适和心理压力，且具有较强传染性，会对患者生活和社交产生不良影响。除了生殖器疣，低危型 HPV 还可能导致皮肤疣，如寻常疣（多由 HPV1、2、4 型引起）、扁平疣（与 HPV3、10 型等有关），它们好发于手部、面部等部位，影响皮肤美观。

症状表现

感染低危型 HPV 后，若引发尖锐湿疣，生殖器或肛门周围会出现疣状赘生物，初期可能是单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，随后逐渐增大、增多，形态多样，如菜花状、乳头状、鸡冠状等。疣体表面可能湿润、糜烂，伴有瘙痒、灼痛等症状，搔抓后易出血、继发感染。皮肤疣也各有特点，寻常疣表现为黄豆大小或更大的与皮肤颜色一致或偏棕褐色的丘疹，表面粗糙；扁平疣则是米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，表面光滑，多呈淡褐色。

发展进程

低危型 HPV 感染后，疣体通常在数周或数月内逐渐出现。多数情况下，人体免疫系统可在 1-2 年内自行清除病毒，疣体也随之消退。不过，部分患者可能出现病情反复，疣体消失后又复发。这可能与患者免疫力低下、治疗不彻di或再次感染等因素有关。皮肤疣的发展相对较缓，有的可在数年内自行消退，但也可能长期存在。

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