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HPV(人乳头瘤病毒)是一种常见的双链 DNA 病毒,主要通过性接触传播,也可通过皮肤黏膜的直接接触传播。截至目前,已发现的 HPV 亚型超过 200 种,根据其致病性可分为低危型和高危型两类,对人体的危害因亚型不同而存在显著差异。
一、HPV 的基本特性
宿主特异性:HPV 专门感染人类皮肤和黏膜上皮细胞,无法在动物体内繁殖,主要侵犯黏膜组织。
传播途径:性接触是主要的传播方式,此外还可通过间接接触(如共用毛巾、马桶坐垫等,但概率较低)、母婴传播等途径传播。
潜伏性:感染后可能长期潜伏在细胞内,初期常无明显症状,容易被忽视,部分感染者可在数月至数年内通过自身免疫力清除病毒。
二、HPV 对人体的主要危害
HPV 的危害程度与感染的亚型、感染持续时间以及人体免疫力密切相关,具体可分为以下几类:
1. 低危型 HPV(如 6、11 型等):主要引起良性病变
生殖器疣(尖锐湿疣):z常见的危害,表现为生殖器、肛门周围出现菜花状、乳头状的赘生物,伴随瘙痒、异物感,虽不致命,但易复发,影响生活质量,且具有强传染性,可能通过性接触传播给伴侣。
其他良性病变:少数低危型 HPV 可能引起口腔疣、咽喉疣等。
2. 高危型 HPV(如 16、18、31、33、45 型等):与恶性肿瘤密切相关
宫颈癌:高危型 HPV 持续感染是宫颈癌的主要病因(约 99% 的宫颈癌与 HPV 感染相关),其中 16 型和 18 型贡献了约 70% 的病例。病毒持续感染会导致宫颈上皮细胞异常增生,逐渐发展为癌前病变(如 CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ 级),若未及时干预,可能进展为宫颈癌,晚期死亡率较高。
其他恶性肿瘤:高危型 HPV 还可能引发肛门癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌以及口咽癌等,尤其是长期未发现的持续感染,风险显著增加。
3. 特殊人群的风险
孕妇:若感染低危型 HPV 引发尖锐湿疣,可能在分娩时传染给新生儿,导致喉部乳头瘤病(虽罕见,但可能影响呼吸);高危型 HPV 感染本身一般不影响胎儿发育,但孕期宫颈病变的处理需更谨慎。
免疫力低下者:如艾滋病患者、长期服用免疫抑制剂者等,HPV 感染后更难自行清除,持续感染和病变进展的风险更高。
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