‘’健康指南‘’北京华坛医院孙永军主任医师：男性也需警惕！HPV 如何悄悄威胁你的健康‘’新推荐‘’北京治疗hpv较好的医院

一、男性 HPV 感染率惊人：你以为的 “小众问题” 其实很普遍

感染数据触目惊心：全球约 50% 的男性在一生中至少感染过 1 种 HPV 型别，美国 CDC 数据显示，20-24 岁男性 HPV 感染率高达 %，其中高危型占比超 30%。

隐蔽性感染为主：80% 的男性感染后无明显症状，成为 “沉默的传播源”，可通过性行为将病毒传给伴侣 —— 研究显示，男性 HPV 感染是女性宫颈癌的独立风险因素，性伴侣 HPV 阳性的女性，宫颈癌风险增加 倍（《新英格兰医学杂志》2021）。

二、男性特有的 “致癌危机”：这些癌症与 HPV 密切相关

1.肛门癌：男男性行为者的 “隐形杀手”

风险关联：90% 的肛门癌与高危型 HPV（尤其是 16 型）感染相关，男男性行为者（MSM）的肛门癌发病率是普通男性的 17 倍，且发病年龄比女性早 10-15 年。

致癌机制：肛门黏膜上皮对 HPV 亲和力强，肛交时黏膜破损为病毒入侵提供通道，持续感染 5-10 年后可能引发肛门上皮内瘤变，进而发展为浸润癌。

2.阴茎癌：未割包皮者的 “潜伏威胁”

流行病学特征：约 50% 的阴茎癌与 HPV16、18 型感染相关，未割包皮男性发病率是割包皮者的 3 倍，包皮垢与 HPV 协同作用，促进上皮细胞异常增殖。

早期信号：阴茎头、包皮内板出现红斑、溃疡或菜花样肿物，易被误认为包皮龟头炎而延误治疗。

3.口咽癌：口交行为的 “隐秘风险”

发病率飙升：过去 20 年，HPV 相关口咽癌在男性中发病率增长 225%，美国每年约 万例新发病例，其中 90% 有口交史。

症状隐匿：早期表现为持续声音嘶哑、吞咽异物感，易被误诊为咽炎，晚期可出现颈部淋巴结肿大。

三、男性 HPV 感染的 “重灾区”：这些人群需重点警惕

人群分类感染风险数据支撑

男男性行为者（MSM）肛门 HPV 感染率高达 80%，其中高危型占 65%，是普通男性的 12 倍。每 10 万 MSM 中，肛门癌年发病率为 例，远超普通男性的 例。

未割包皮男性包皮内板 HPV 载量比割包皮者高 倍，且病毒清除率降低 40%。全球 90% 的阴茎癌患者为未割包皮者。

吸烟 / 饮酒男性尼古丁抑制阴茎黏膜免疫细胞活性，使 HPV 持续感染风险增加 倍，与 HPV 协同致癌。吸烟男性口咽癌发病率是非吸烟者的 4 倍。

四、男性 HPV 感染的 “隐秘传播链”：不止性接触那么简单

性传播的 “多途径陷阱”

阴道性交、肛交、口交均可导致 HPV 感染，安全套仅能覆盖部分黏膜，暴露部位（如阴囊、肛周）仍可能接触病毒；

数据显示：使用安全套可使 HPV 传播风险降低 50%，但无法完全阻断。

母婴传播的 “罕见但存在”

男性婴儿可通过感染 HPV 的产道分娩时接触病毒，虽多数可清除，但少数可能引发男性青春期后的生殖器疣或肛门 HPV 潜伏感染。

五、男性 HPV 的 “筛查与预防”：主动出击才能降低风险

（一）筛查方案：目前尚无统一标准，但高危人群需主动监测

肛门 HPV 检测

适用人群：MSM、HIV 感染者、有肛门性交史者，建议每年做 1 次肛门镜检查 + HPV-DNA 检测；

检查方法：肛门刷片检测高危型 HPV，结合醋酸白试验观察黏膜异常。

阴茎 / 口腔检查

自查：每月观察阴茎、包皮、口腔是否有新生物，触诊颈部淋巴结是否肿大；

医学检查：出现疑似疣体或持续症状时，及时到皮肤科做醋酸白试验或病理活检。

（二）预防核心：疫苗 + 行为干预双管齐下

HPV 疫苗：男性的 “免疫盾牌”

接种价值：九价疫苗可预防 7 种高危型 HPV（覆盖 90% 肛门癌、70% 口咽癌风险），四价疫苗可预防尖锐湿疣（6、11 型）；

接种建议：

? 9-26 岁男性优先接种，26 岁以上未感染人群仍可接种（美国 FDA 已批准 9-45 岁男性接种九价疫苗）；

? MSM、HIV 感染者建议尽早接种，抗体滴度比普通男性高 20%。

行为干预：切断传播链条

限制性伴侣数量，正确使用安全套（包括肛交、口交时）；

包皮过长者建议做包皮环切术，可使阴茎 HPV 感染率降低 60%；

戒烟限酒，研究显示戒烟可使男性 HPV 清除率提高 35%。

六、男性 HPV 感染的 “连锁反应”：对伴侣和家庭的影响

女性伴侣的宫颈癌风险：男性感染高危型 HPV 后，即使自身无病变，也可能通过性行为传给女性，导致伴侣宫颈癌风险升高 —— 配偶 HPV 阳性的女性，CIN3 级病变发生率比配偶 HPV 阴性者高 40%

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北京华坛中西医结合医院，集医疗、教学、科研、预防、保健、临床诊疗为一体。如果要去治疗，可以先提前预约咨询一下，然后再去，这样就可以避免排队浪费时间。到医院后可以直接去皮肤性病科看诊，治疗 HPV 的效果很不错。

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