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一、认识 HPV：病毒特性与感染途径

人乳头瘤病毒（HPV）是一种双链环状 DNA 病毒，目前已发现超 200 种型别，根据致癌风险分为：

低危型（约 40 种）：如 HPV6、11 型，主要引起生殖器疣（如尖锐湿疣）或良性病变（如寻常疣、扁平疣），不致癌；

高危型（约 15 种）：如 HPV16、18、31、33 型，长期持续感染可能引发恶性肿瘤，常见于子宫颈癌（70% 以上宫颈癌与 HPV16/18 型相关），还可能导致肛门癌、外阴癌、阴茎癌、口咽癌等。

感染途径：

性接触传播：主要途径（包括皮肤黏膜接触）；

间接传播：接触感染者的衣物、生活用品、用具等（概率较低）；

母婴传播：分娩时胎儿通过感染产道可能感染（罕见）。

二、感染 HPV 严重吗？分情况讨论

（一）大多数 HPV 感染是 “一过性” 的，不严重

80% 以上感染者无症状：

健康人群感染 HPV 后，免疫系统可在 8~24 个月内自行清除病毒，无需治疗，不会留下后遗症。

低危型 HPV 感染的影响：

若引起生殖器疣，可能导致局部瘙痒、疼痛或心理负担，但不会癌变，通过激光、冷冻、光动力等治疗可去除疣体，部分患者可能复发（复发率约 30%~50%）。

（二）高危型 HPV 持续感染需警惕，可能引发严重后果

什么是 “持续感染”？

同一高危型 HPV 检测连续 2 次以上阳性，且间隔 6~12 个月，提示病毒未被清除，可能整合到宿主细胞 DNA 中，诱发细胞异常增殖。

可能导致的严重疾病：

宫颈癌前病变（CIN）：

低级别病变（CIN1）：约 60% 可自然逆转，20% 进展为高级别病变（CIN2/3）；

高级别病变（CIN2/3）：若不治疗，约 10%~15% 在 5~10 年内发展为宫颈癌。

宫颈癌：

全球女性第四大常见癌症，早期治yu率超 90%，晚期 5 年生存率仅 10%~15%。

其他癌症：

肛门癌（与男性同性恋者 HPV 感染密切相关）、口咽癌（近年男性感染率上升）等。

三、哪些人感染 HPV 后风险更高？

免疫功能低下者：

如 HIV 感染者、器官移植受者、长期使用免疫抑制剂者，清除病毒能力下降，持续感染风险高。

不良生活习惯者：

吸烟（尼古丁抑制免疫细胞功能）、多个性伴侣（感染不同型别 HPV 风险增加）、长期熬夜（免疫紊乱）。

未定期筛查的女性：

25 岁以上有性生活女性，若未定期进行 HPV+TCT 联合筛查，可能错过早期干预时机。

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