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宫颈病变的分级主要基于细胞学和组织学的检查结果。目前,常用的分级系统是宫颈上皮内瘤变(CIN)分级。
CIN 分为三级:
CIN1 级:也称为轻度不典型增生。此时,宫颈上皮层的下 1/3 出现异常细胞,但这些异常通常是轻微的,病变进展的风险相对较低。大部分 CIN1 级病变可以在一定时间内自然消退,但仍需要密切监测。
CIN2 级:属于中度不典型增生。异常细胞累及宫颈上皮层的下 2/3,病变程度加重,进展为更严重病变的风险有所增加。
CIN3 级:包括重度不典型增生和原位癌。此时,异常细胞几乎占据了整个上皮层或已突破上皮层基底膜。CIN3 级的病变发展为宫颈癌的风险较高,通常需要积极治疗。
除了 CIN 分级,还有另一种分类方法是根据鳞状上皮和腺上皮的异常情况,分为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)和高级别鳞状上皮内病变(HSIL),以及原位腺癌。
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