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问医生

《看名医不挂号》序言

2009-10-14陕西师范大学出版社
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  八、治前列腺炎一般花多少钱?

  治疗的效果因人而异。一般来讲,多数病人一个月左右都能治好,按照我们制定的规范指南来做的话,一般一个月花一两千块钱就足够了。

  还有一个特别有意思的现象,在我们接诊的前列腺炎病人里没有医生,不是医生不得前列腺炎,而是他知道那不是什么大毛病,稍微注意一点儿,过几天自己就好了,这个倒有可能越治就越麻烦,因为很多治疗是错误的。

  前两天我看了一个病人,前列腺炎本来不重,但是他去的那家医院给他做了前列腺炎局部注射。前列腺是分泌前列腺液的,前列腺发炎症后前列腺液的排出就不通畅。局部注射的药物一般都是激素、麻药、抗生素,就像给前列腺打“封闭”一样,打了肯定不疼了,但时间长了可能造成危害,因为很可能把前列腺导管堵上了,里面的东西更排不出来,症状就更多,这个病人就是,打“封闭”的次数太多了,前列腺都打硬了。所以我说,不是前列腺炎影响生育,而是治疗不合适影响了他的生育或者是加重了他的症状。

  治疗前列腺炎最常用的药有三类:一个是抗生素,一个是叫阿尔法受体阻断剂,这是很少用来治疗前列腺增生的一种药,但是能松弛尿道、缓解疼痛,第三种叫非甾体类抗炎药。

  我有一个病人,前列腺炎四年,大概是一两个月发作一次,在很多医院都治过,每次都是吃点儿药,不彻底。我和专门搞抗感染的医生一块儿给他治,首先是规范化诊断,得查清他是不是细菌感染,这个细菌来自于哪。最后发现,他的确有来自前列腺的细菌,这种细菌还有耐药性,我们根据细菌培养的结果选了两种抗生素,吃了六个星期治愈。我们在《指南》上面写得很清楚:一定要吃六个星期的药,而且要口服。

  这个病人疗效特别好,每两个礼拜做一次前列腺按摩,他没结婚,平常射精可能也比较少,按摩等于人为地帮他把前列腺液挤出去,现在效果非常好。

  抗生素的问题我想重点说一说,用抗生素一定要规范,慢性前列腺炎可以用抗生素,必要时可以根据细菌培养的结果来选择。第二,虽然没有细菌,但是前列腺里白细胞的病人也可以试用抗生素,但试用的时间不能长。我们《指南》里很强调一点,没有必要输液!口服抗生素一个月几百块钱,大输液一天就得上百,没有必要花那么多钱。另外,没有人敢保证输六个星期的抗生素会有什么问题,但六个星期口服的抗生素,一般不会有什么新的问题,是安全的。39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

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