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问医生

《看名医不挂号》序言

2009-10-14陕西师范大学出版社
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  三、怎样避免不良反应的发生?

  其实,“龙胆泻肝丸”是传统中药,有100年的历史,它主要用在因为肝胆湿热所致的头晕目赤,耳鸣耳聋,耳肿疼痛,胁痛口苦。是比较常用的去火药,里面含有的马兜铃酸是不良反应的罪魁。但这个药目前仍然能用,但要在医生指导下用。这个要求其实对西药也是一样的,比如说氯霉素,并没有因为它有可能引起肾功能损害就禁止使用,只是限制使用。

  在中药的不良反应事件中,绝大多数都是医生或者病人自己没有正确使用药物,比如超量、超长时间的服用。有的根本不是中医生开的药,是患者自己拿的主意,脑子里老是根深蒂固地认为中药是安全的。

  想要减少不良反应的发生,第一,中药一定要在中医理论指导下使用。中医理论现在的普及程度远远地、严重地滞后于中药的使用。这不仅是老百姓,甚至很多医生也一样。就像按京剧的唱、念、坐、打去跳芭蕾肯定是不可能的,中药使用必须有中医理论来指导。同样一个病经过中医辨证,张三和李四用的药就可能不一样。中医开药,是锁和钥匙的关系,一把钥匙只能开一把锁。

  第二个原则是服用中药要“中病即止”,“衰其大半而止”。什么意思呢?比如说“上火”吃去火药,火去了之后马上停药。在临床上经常遇到有的病人觉得吃了这个药还不错,就不再来看病了,自作主张继续吃“巩固巩固”。这是很忌讳的,“中病即止”是一个原则,有效了就停止。因为毕竟是药物,对人体多多少少还是会有影响的。

  第三个,还拿“上火”举例,并不是所有“上火”的人都可以吃一种去火药,上火也分“实火”、“虚火”,分“肝火”、“肺火”,分辨它们的区别需要很强的专业知识,并不是简单按照药品说明书就能操作的。

  具体地说,中医五脏包括心、肝、脾、肺、肾,中医五脏的概念与西医不同,中医的五脏是功能组合,可能包括西医的很多器官系统。中医的心可能包括西医的神经系统、泌尿系统等。

  “心火旺”的时候经常会表现为口舌,特别是舌尖比较红,有的时候长芒刺、口疮。

  有“肺火”的时候,主要表现为咳嗽,还可能出现皮肤问题,所以有些年轻人的痤疮的治疗,可以通过清肺火的办法。

  “肝火旺”的时候人会急躁,脾气大,女性月经前会有乳房胀痛的感觉。

  有“胃火”的人一般会口臭,大便干,长口疮,喜欢喝冷的东西。39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

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