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问医生

《看名医不挂号》序言

2009-10-14陕西师范大学出版社
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核心提示:帮助不能来北京,挂不上大医院名医号的人们看病,是MSN 网“名医讲堂”直播以及这本书的全部目的。为此,我专门邀请了北京三级甲等医院的各位主任级医生做客直播室,他们的职位和职称是这个直播和这本书的绝对权威保证。

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  七、为什么遇到冷空气,闻到油烟就咳?

  这实际上是“因喘而咳”。近年来发病率很高的一种疾病叫“咳嗽变异性哮喘”,也是很难治愈的咳嗽,最后发现这个病的本质是哮喘,但表现出咳嗽,而且咳嗽大多数是唯一的症状,是慢性、持续性的咳嗽,两个月以上不好,使用各种中西医的止咳药不见好。

  它有一个特点,就是遇到冷空气、嗓子一凉、油烟一呛或者一运动就咳嗽。病人常有过敏史,如皮肤湿疹、过敏性鼻炎等。症状说来就来了,多是夜间咳嗽影响睡眠,非常痛苦。如果怀疑是哮喘的问题,可以做支气管激发试验和舒张试验。

  试验非常简单,给患者吸入组织胺或乙酰甲胆碱,然后测肺功能,这是一种无创伤、无痛苦的检查,很简单就可以做出判断。

  如果这个病不及时正确治疗,大概有一半左右的病人,慢性咳嗽到3~4年的时候,就发展成典型的哮喘,那个时候治疗将会更加困难,患者也更加痛苦。

  如果确诊了是这种类型的哮喘,西药可以用β受体激动剂(舒喘宁、喘特宁等)、茶碱类、胆碱能受体拮抗剂(爱高乐)和糖皮质激素类(倍他米松等),达到消除气道炎症,扩张支气管平滑肌肉的目的。这些药有气雾剂,也有口服的。

  需要强调的是,一是一定要在医生指导下使用;二是虽然一般用药1~2周就可以控制,但要长期坚持正规治疗,而不是症状减轻了擅自就停。

  在中医里,这种咳嗽叫“风咳”。中日友好医院中医呼吸科首席专家晁恩祥教授有一个他用了40多年的临床经验方,最近开发成了国家新药“苏黄止咳胶囊”,就专门针对“风咳”,是国内第一个专门针对“咳嗽性哮喘”的中成药。

  “通宣理肺丸”和“感冒清热冲剂”的适应症非常相似,都是治因着凉引起的感冒初起,都属于解表药,适合喝热粥之后吃,趁势出身透汗,把表邪透出去,这就能减轻之后引起的咳嗽了。39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

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