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问医生

《看名医不挂号》序言

2009-10-14陕西师范大学出版社
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核心提示:帮助不能来北京,挂不上大医院名医号的人们看病,是MSN 网“名医讲堂”直播以及这本书的全部目的。为此,我专门邀请了北京三级甲等医院的各位主任级医生做客直播室,他们的职位和职称是这个直播和这本书的绝对权威保证。

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  三、肺癌的高危人群究竟指哪些人?

  第一,有家族史。父亲或母亲,爷爷、奶奶有患肺癌的记录。第二就是抽烟,抽烟的指数大于400,就是抽烟的年代数和每天抽烟的枝数相乘,比如每天抽20枝,抽了20年,指数就是400了,指数大于400就是非常重要的肺癌的高危因素。

  四、咳嗽声音改变意味着什么?

  咳嗽的声音大小和引起咳嗽的病灶的位置有关。抽烟的人经常会有咳嗽,习惯了,一般不去看病,但是一定要注意的是:如果咳嗽的声音、性质突然改变了,变成明显地大声咳嗽,好像是铁管里面发出的金属声,这样的一定要高度警惕,很可能是肺里出了问题。

  另外,有的长期咳嗽的人可能突然痰里带血了,但去医院查,比如胸透、拍片之类的未必发现什么,那样的话,最好认真观察几天,每次都把带血的痰留下来,送到医院检查。可能一次检查的阳性率不高,但要持续检查,一旦发现痰里有癌细胞的话,和病理学的“金标准”一样可信。

  五、哪种肺癌恶性程度更高?

  一般来说,肺癌分小细胞癌和非小细胞癌,非小细胞癌又包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。这几个病理类型的不同,也决定着病情的进展和速度是不一样的。

  一般来讲,如果是鳞状细胞癌,发展的速度相对就会慢一些,而小细胞肺癌的发展转移都很快。吸烟的人得鳞癌的多一点。

  评价肺癌的治疗反应如何,现在用五年生存率来衡量。这是一套科学的方法。内容涉及客观疗效评定(病灶的缓解程度)、主观疗效评定(患者的生活质量)、治疗毒性反应评定以及中位生存期和生存率的评定。从这四个方面综合分析,才能获得治疗的真实情况,目的是谋得较高的五年生存率。现在肺癌的五年生存率已经大大提高了,靠的是“早发现、早诊断、早治疗”。

  癌症的恶性程度与细胞的分化程度有关。一般来说,细胞的分化程度越低,其恶性程度就越高。做病理分析的时候,一方面要告诉你癌症属于哪种病理类型,同时还有细胞的分化程度。分化程度高,简单地来说就是突变、恶变的细胞与正常的细胞比较接近,恶性的程度会相对低一些,对人们的健康损害相对小一些。

  在2000年至2005年的五年间,中国肺癌的发病人数中男性增加了26.9%,但女性却增加了41.6%,肺癌已居女性恶性肿瘤死亡原因之首了。

  怀疑肺癌适合做哪种检查?

  拍胸片比较方便,但是从准确程度来讲不如CT。发现了病变之后,如果需要对病灶的具体位置、形状以及肿瘤和肺周边组织的关系进一步了解,做出立体的判断并评估的话,CT更准确。39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

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