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问医生

《看名医不挂号》序言

2009-10-14陕西师范大学出版社
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核心提示:帮助不能来北京,挂不上大医院名医号的人们看病,是MSN 网“名医讲堂”直播以及这本书的全部目的。为此,我专门邀请了北京三级甲等医院的各位主任级医生做客直播室,他们的职位和职称是这个直播和这本书的绝对权威保证。

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  五、体检时被诊断是“结肠炎”,需要治疗吗?

  首先解释一下什么是“结肠炎”。我们给病人做肠镜之前是要洗肠的,要帮助肠子把里面的粪便排干净。这些洗肠用的药物会对肠道有刺激作用,做肠镜时,医生都会看到肠道的黏膜充血、水肿,有时候医生可能给你下一个诊断:“结肠炎”。事实上如果没有其他问题,这种“结肠炎”其实没有多大意义,更多的是给你提供一个功能性的疾病的参考,如果他以前就有一着急就泻肚的现象,可能就是我们经常所说的“肠道易激综合征”了,是典型的功能性腹泻。

  这样的病人会经常表现为腹泻、腹痛,而且往往是便前腹痛,便后减轻或者缓解。情绪一紧张或者饮食稍微不注意马上发作,比如吃点凉的、喝点牛奶,车在外边等着你却非上厕所不可,和同事一聚会先得去找厕所。如果做B超也没发现什么事,这种情况下可以给他下一个更确切的诊断,,应该是“肠道易激综合征”。

  患这种病的很多都是白领、领导、压力比较重的一群人。我们流行病学的调查研究表明,白领要多于蓝领,知识分子要多于工人、农民,思想相对复杂一点的人也是高发人群,主要是年轻人,老年人倒是还少见。

  这种病过去也叫“结肠过敏”或者“过敏性结肠炎”、“神经性结肠炎”、“肠道神经功能紊乱”。很多人为此住院检查,哪都没事,但是病人的难受是实实在在的,严重的可以泻到脱水、酸中毒的程度。

  我在门诊碰到一个病人,泻得很厉害,已经没法工作了,自己天天想的就是这个问题,吃饭、聚会都不敢去,要去第一件事就问“厕所在哪”,他为此非常郁闷、烦躁,这样就发展成了“肠道易激综合征”,伴有焦虑抑郁状态了。

  心理压力非常大,对腹泻问题反过来又有加重的作用,这种情况除了治腹泻本身,还要加一点抗焦虑、抗抑郁的药,无论是中药还是西药都可以。39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

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