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问医生

《看名医不挂号》序言

2009-10-14陕西师范大学出版社
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  二、经常腹泻的人,如果去医院检查,该从什么查起?

  因为腹泻到医院时,医生会问你“除了腹泻还有什么其他症状”?会问“腹泻是怎么个泻法?是水泻还是脓血样的?”如果是脓血样的话,可能要考虑的一个是结肠炎、一个是痢疾。

  痢疾包括细菌性痢疾和阿米巴痢疾。阿米巴痢疾在城市来说是比较少的,细菌性痢疾还是挺多的。天气变热后,吃的不干净了,突然出现肚子疼,拉脓血便甚至发烧,这种时候就可能是细菌性痢疾。

  医生会让你做大便的常规检查、做“便培养”,如果发现大便里有“痢疾杆菌”那就可以确定是痢疾了。

  对于慢性腹泻首先会让你查一个生化指标,就是我们常说的验血,看病人的肝功能有没有问题。因为肝炎、胰腺炎都可以导致腹泻,从生化指标的异常上可以发现根本原因。

  还需要查个“B超”。“B超”主要是排除肝、胆存在的问题。

  最后需要的话可以做一个肠镜。可能会发现肠道里面有很多连在一块儿的溃疡,或者虽然没有溃疡,但肠道里面的黏膜很粗糙,一碰就出血,通过做病理检查可以排除肿瘤,确诊溃疡结肠炎。

  溃疡性结肠炎并不是感染了某个细菌,而是跟免疫相关的多因素的疾病。如果肠镜发现了息肉、溃疡等其他问题,就不能诊断为我们所说的“功能性疾病”了。

  另外,有时候还需要根据症状测量甲状腺激素,看看有没有甲亢的存在,因为甲亢也可以导致腹泻。

  一般来说,“功能性”的病比较轻,比如一急就泻的“肠道功能紊乱”、“心脏神经官能症”等等,检查的话并不能发现肠道、心脏的结构有什么问题,而只是功能失调紊乱,一般都和心理因素有关,比较适合中医和西医内科治疗,从整体解决。

  如果医生说有了“器质性的改变”,那就是通过B超、X光能发现实在的东西了,比如长了个瘤子,或者心脏二间瓣变形,或者肠道里有溃疡了之类的,都属于“器质性病变”。西医外科比较擅长处理这个,能切掉的切掉,能修补的修补。39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

中医真能治疗心血管病吗

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