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《看名医不挂号》序言

2009-10-14陕西师范大学出版社
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  二、不同的补肾的中成药怎么选?

  1.金匮肾气丸

  有的人可能一到冬天就浑身发凉,特别是臀部到大腿,即使穿得很厚摸上去也是冰凉的,比上半身还要怕冷。这种腰以下的症状中医往往责之于“肾”,下半身发凉,腰腿酸冷,中医认为是肾阳虚类。有的肾阳虚同时还兼有上热下寒的情况,如果是女性,经常还会同时有血瘀,主要是因为月经期受寒、频繁地做人工流产导致的血瘀。血瘀以后气血不通,气血不能达于下肢,也可以有腰腿凉的表现,治疗的时候就既要补肾,又要活血化瘀了。

  在东汉,医圣张仲景就有一个非常有名的方子,能治疗妇女畏寒、腹中隐隐作痛的症状,叫“当归生姜羊肉汤”,当归主要是养血活血,生姜是散寒的,羊肉本身药效是偏温的,也有补肾温阳的作用。这个方子很适合阳虚怕冷的女性,冬天用做食疗方很合适。

  适合作为食疗时用的还有孜然、桂皮、砂仁、生姜、大葱、小茴香等,药性都是偏温的,对肾阳虚的病人都比较合适,在做菜的时候适当地加上一些,当然,要是夏天就要谨慎了,吃多了会上火。

  对于明确属于肾阳虚的可以用的成药还有“右归丸”、“金匮肾气丸”,男女都可用。

  很多女性的便秘其实是属于血虚便秘的,她们可以用当归做缓泻剂,用当归泡水当茶喝,远比决明子、芦荟之类的更适合她们,在通便的同时还有养血活血的作用,只是当归有比较重的药味儿。

  2.五行衍宗丸

  这个药本来是治男性肾虚、阳痿、早泄的,由枸杞子、五味子等五个植物的种子组成的,其实,这个药除了补肾以外,对肝也有好处,关键是有收敛的作用,如果有尿频、遗尿、流口水,或者妇女白带多都需要收敛,所以都适用。因为中医讲“肾主藏精”,“藏”的意思有固摄和收敛的含义。

  很多人会问,孩子老尿床是不是也是肾虚呢?小孩儿尿床确实有先天不足的可能,因为他的“肾”还没成熟,客观效果上也是“虚”。西医的“神经性遗尿”,主要是大脑皮层兴奋和抑制失调了。往往这个小孩儿白天特别精神,晚上睡得特别沉,晚上排尿的时候也不知道,导致遗尿。但这种情况下,单纯地补肾就不够了,有时候就需要中医说的“通心阳、宣肺气”等这些治疗手段,临床上这些病人很多,经常有补肾、固肾的方法加一些通心阳、宣肺气,效果往往也是很好的。

  另外,唾沫多、流口水还可能有脾虚问题,在补肾的同时要顺带用一些健脾的药,如果是典型的脾虚的话,就要用。“理中丸”热性大,用不好特别容易上火,只适合肚子怕凉,或者大便偏稀、胃寒、吃了凉东西就难受的那种人。

  有一个单味药叫“益智仁”,这是中医治疗流口水最对症的药,这个药既有补肾的作用又有健脾的作用,药性稍微偏温,如果本身就经常上火,嗓子干、嗓子疼、大便干,恐怕也不太合适。

  3.艾附暖宫丸

  有个古方很适合那些畏寒、痛经、肢体冷疼,又出现皮肤干燥、暗黑的人,叫“温经汤”。一般人口唇干燥是因为阴虚,但这种口唇干燥不是阴虚,而是在阳虚的基础上又有血瘀了。等于是身体里面有精华,但没有办法输到嘴唇,所以就干燥失养。

  “温经汤”是张方子,需要医生给你开处方之后配汤药吃。如果吃中成药的话,这类人应该选“艾附暖宫丸”,和“温经汤”的效果差不多,有一些养血、活血的药,都是性质很热的,在冬天吃更合适一些。

  4.六味地黄丸

  这个药是地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮六味药组成的,实际上是宋代一个儿科名医叫钱乙的方子。中医讲,小孩都是“纯阳之体”,因为是“纯阳”,所以要养阴,所以用“六味地黄丸”这个方。后世在六味地黄丸的基础上又衍生出很多,如札菊地黄丸、麦味地黄丸、耳聋左慈丸、明目地黄丸等等,这些方子在临床上运用范围非常广,适应症也比较多,是个很好的方子,但要在肾阴虚的情况才适合。

  适应的症状是腰膝酸软、大便偏干、睡眠不太好、手脚心烦热,或者性功能方面有异常。要是这个病人本身就有脾胃虚弱、不想吃东西、肚子胀、大便稀,中医就认为是脾虚,这种人用六味地黄丸就不太合适,因为里面有地黄,是滋腻的东西,一方面导致大便稀,一方面会使食欲更差。

  如果是肾阳虚的人,本身腰膝酸冷、肢体冷疼,单纯吃六味地黄丸就不如吃右归丸、金匮肾气丸。虽然六味地黄丸是一个很平和的药,但是它还是有寒热属性之分的。39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

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