月经是女性的生理现象,受到下丘脑-垂体-卵巢轴多个环节的调节控制。
经前期紧张综合征,则指女性在行经前反复出现的一系列精神、行为及体质等方面的不适症状,多随着月经来潮症状减轻而消失。
经前期紧张综合征的病因及发病机制尚无定论,据说主要是因为4个字「情志失调」所致。
是不是完全无法理解?小九请到深圳市宝安中医院名中医馆的王保林教授讲解。
经行身痛
在经期前后,多在数小时前出现腰、背、肩、四肢、腰骶、双膝关节及肌肉酸痛,伴畏寒怕冷,月经干净后消失,周期性出现。
陈素庵说:「妇人经行,忽然遍体疼痛」,此由外邪乘虚而入。但需要排除风湿类疾病。
王保林教授认为经行身痛多责于瘀血内阻、肝肾双虚、气血虚弱等,可以选用身痛逐瘀汤、独活寄生汤之类的方剂进行治疗调理。
但是治疗的关键在于月经后的调理气血,补益正气。
经行口糜
在月经期或前后出现口腔溃疡,随月经干净而消失。
口腔粘膜在月经期出现生理性充血现象,加之性激素的变化,或水钠潴留,致使口腔溃疡粘膜发生溃疡。
王保林教授认为多和体质相关,抗病能力差,治疗的关键在于调理阴阳之偏盛。
经行音哑
在经期前后出现说话声音嘶哑,月经干净后逐渐恢复正常。
中医认为:「肺若悬钟,撞之则鸣」,咽喉部有肺、肝、肾、心经络循行通过。
王保林教授认为多因阴虚血少肺阴受损而失音,多责于肺阴亏虚、肾阴不足、肾虚肝郁等,可以选用麦味地黄汤、一贯煎之类的方剂进行治疗调理。
经行胃痛
在经期前后行经之际胃脘疼痛,月经干净后消失。
此较常见,但和痛经不同。有痛经的人,多有胃脘疼痛;此类病人治疗较为复杂,王保林教授认为只是在经期胃痛者,多责于肝胃失和、脾胃虚弱等,可选用疏肝散、六君汤之类的方剂进行治疗调理。
行经吐血或出血
在行经时鼻出血,气味腥臭,俗称倒经。
宋代齐仲甫在《妇科百问》中说:「诸吐血阳气盛,阴气被伤,血失常道,或从口出,或从鼻出,皆谓妄行。」
王保林教授认为多责于肝郁化火、阴虚内热、胃火炽盛、瘀血内阻等,可选用顺经汤、清肝汤、血府逐瘀汤之类的方剂进行治疗调理。
经期水肿
在来经前后出现头面四肢肿胀,全身不适,经干净后消失,此类病人中青年女性尤为多见,经多项检查并无异常指标。
在《叶氏妇科证治》中「经来遍身浮肿,此乃脾土不能克水变为肿。」
王保林教授认为多责于脾肾阳虚、气血双虚、气滞水停等,可选用苓桂术甘汤、人参养荣汤之类的方剂进行治疗调理。
另外还有经行泄泻、经行小便疼痛、经行风疹、经行不寐、经行情志异常等,西医均称为经前期紧张综合征,其病因尚不能完全解释。
而中医则认为,通过辨证论结治疗都能得到有效治疗。病人还需生活调理,注意经期饮食,生活管理,保持心情愉快,适当运动,必要时加药物调理体质。
以上的讲述主要为了让大家对经前综合征有更清晰的认识,如何用药还是要以医生的建议为准。如果症状已经影响到生活、工作,要尽快就医。
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