滨州妇科医院妊娠对子宫肌瘤的影响

妊娠对子宫肌瘤的影响（1）子宫肌瘤的位置变化：随着妊娠子宫的增大，子宫肌瘤的位置也相应改变，并可随着子宫壁的延长而上下或左右移位。

（2）肌瘤体积增大：由于孕期女性孕激素水平高、以及子宫血供增加的影响，子宫肌瘤细胞肥大、水肿，使子宫肌瘤变大、变软，有时变平。

（3）肌瘤变性坏死、：由于激素水平升高、机械压迫，肌瘤内血液循环增加不良，可引起玻璃体变性、粘液变性、脂肪变性、变性甚至出血坏死，但红色变性伴出血坏死更常见。

（4）蒂扭转：浆膜下肌瘤蒂扭转不常见，但在妊娠期发生率明显高于其他时期。

子宫肌瘤2、对妊娠的影响

（1）不孕：肌瘤是否影响受孕与其生长位置有关。比如子宫角处的肌瘤会压迫输卵管间质部，阻碍精子与卵子相遇，导致不孕。（2）流产、早产：妊娠合并子宫肌瘤自然流产的发生率是未合并子宫肌瘤的2~3倍，达到20％~30％，尤其是粘膜下子宫肌瘤，引起宫腔变形和子宫内膜感染，不利于受精卵着床。即使发生着床，也是由于子宫内膜供血不足而发生流产；较大的壁内肌瘤，由于机械压迫和宫腔变形，也容易引起流产或早产。

（3）胎位异常、胎儿变形与FGR：由于肌瘤的机械性梗阻，胎儿活动受限可引起胎位异常。此外，胎儿变形和FGR可能偶尔由纤维瘤的压迫引起。

（4）胎盘异常：子宫肌瘤可使邻近部位蜕膜发育不良，影响孕卵着床，引起前置胎盘或早期胎盘剥离，分娩时引起胎盘粘连，使其不能自行排出。

（5）对分娩的影响如果子宫体内出现肌瘤，随着子宫的增长，肌瘤可以被挤出盆腔而不影响分娩；子宫下部或宫颈肌瘤停留在盆腔，影响产程的衔接和进入，导致产程高、胎位异常，妨碍正常分娩。分娩时，肌瘤引起子宫收缩功能障碍，引起原发性或继发性子宫收缩疲劳，导致产程延长。

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