咸宁眼科医院视神经炎

视神经炎或视乳头炎是指视神经任何部位的炎症。视神经炎根据发病部位不同可分为球内和球后。前者指视盘炎症，后者指球后视神经炎。大多数视神经炎是单侧的，视乳头炎在儿童中更常见，球后视神经炎在年轻人中更常见。视神经炎可并发多发性硬化，晚期可导致视神经萎缩甚至失明。

视神经炎的病因

1、局部炎症

1）葡萄膜炎、视网膜炎、交感性眼炎等眼部炎症可扩散至视神经，引起感染；

2）眼眶感染、，副鼻窦炎、，龋齿、，扁桃体炎等。可通过血液循环直接累及或引起视神经炎症，或诱导视神经和眼内组织超敏反应引起视神经炎症。

2、脱髓鞘病变

多发性硬化的神经纤维脱髓鞘病变常导致严重的视力障碍。虽然视力在几周内可以部分恢复，但一段时间后会复发。反复发作可使视力越来越差，引起视神经炎。

3、维生素B缺乏症

没有维生素B1，体内碳水化合物的代谢就会紊乱，正常的三羧酸循环就无法完成，导致体内丙酮酸过度积累，容易损伤视神经，尤其是维持敏锐中枢视觉的乳头黄斑束纤维。

4、中毒

许多人因误喝工业酒精而患甲醇中毒。甲醇在体内代谢产生甲醛或甲酸，对视神经和视网膜神经节细胞造成严重损伤，导致失明或严重视力障碍。

5、传染病

腮腺炎、水痘、流感病毒感染可引起视神经，伤寒、传染性单核细胞增多症、急性播散性脑脊髓炎、脑膜炎、带状疱疹也可引起视神经炎。

视神经炎的症状

（1）视力下降：发病几天后大部分视力突然下降，甚至下降至轻度或暗淡。

（2）眼球旋转时，眼球后部出现拉样疼痛，眼眶深部有压痛

（3）瞳孔对光的反射迟钝或消失，或对光的反应不持久

（4）眼底改变：视乳头炎时，视乳头充血，轻度隆起（3天以内），边缘不清，生理性凹陷消失，视网膜静脉充满迂曲。视乳头周围的视网膜水肿混浊，红血黄白色渗出有时扩散至黄斑，造成黄斑放射状水肿。视神经炎后早期眼底正常，后期视乳头颜色变淡。

（5）视野改变：中央暗斑或侧面中央暗斑视神经炎健康饮食指导：选择清淡易消化的、营养食品。避免吸烟、酒、辣、油炸食品。yc

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