沉渣

随着先进医疗设备在医学领域的使用，尿液常规检验由三项发展到目前的十项，这对临床有关疾病的诊断、治疗、疗效观察有重要意义。但笔者在工作中，发现尿分析仪检测白细胞与尿沉渣镜检中的白细胞数量经常出现不一致的现象，为此，提出以下几点看法。

尿常规检查包括尿液的理学检查、化学检查、尿沉渣显微镜检查。

本标准化文件由解放军总医院丛玉隆教授起草，三次召开全国尿液分析专家研讨会征求了对文件的意见，特别感谢朱忠勇、金大鸣、陈宏础、顾可梁等老前辈多次亲笔修改，经 5 次易稿，使内容

尿常规检验是明确患者是否患有泌尿系统疾病的常用方法。如果尿液沉渣检验的操作条件和程序不一致,即使是同一患者的同一尿液标本,亦可出现不同的检验结果,影响临床诊断。

观察菌尿对尿液分析仪（美国尿沉渣分析仪diasys r/s500和fa100尿液分析仪）测定红细胞产生的影响。方法 用diasys r/s500和镜检法、fa100和单克隆法分别测定菌尿、非菌尿尿液的红细胞（或潜血）取健康正常人尿液加入一定浓度的细菌（菌尿组），再用分析仪测定其红细胞。

按采血部位的不同，取得血常规检验标本，最常用的途径是静脉采血和末梢毛细血管采血。各类文献均表明，静脉血血样是最可靠的标本，手指血是末梢毛细血管血样中与静脉血差异最小且较为稳定的血样。

6、怀疑妇科感染引起的不孕，在妇科检查时取分泌物作微生物学检查。（1）阴道毛滴虫感染：取阴道液、悬滴法立即镜检，滴虫比白细胞大两倍呈梨形，顶部有四条鞭毛，体侧有波动膜、尾部有轴突。镜下见滴虫呈颤抖状游动。亦可涂片染色检查，必要时作培养。尿路感染可留尿沉渣镜检或培养。（2）念珠菌感染：取白带化验，可查到念珠菌。

精子悬浮液：取正常新鲜精液，置室温液化 20min，加入 3～ 4倍量 10% 灭活兔血清生理盐水，充分混合后以 1000r/min，5min离心，去上清，沉渣以 10% 兔血清生理盐水溶液10ml 造成混悬液，如此洗涤 2次，尽量除去精浆，第 2次洗涤后的精子沉淀

尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有有形成分。一旦发现尿异常，常是肾或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。

密切观察脉搏、血压，并留尿做离心后沉渣镜检。