1. 低度恶性肿瘤的治疗:低度恶性的肿瘤其侵袭能力不强,增殖速度较慢,而机体的免疫功能也未受到严重的损伤,正邪之间处于一种相对的平衡状态,放化疗的有效率低,往往不能获得满意的疗效,反而会因其毒副作用伤及人体正气,破坏正邪之间的平衡,加速病情的发展。应用中医药治疗扶助正气,可使病情相当长的时间处于稳定状态。
2. 残存肿瘤的治疗:经放、化疗后肿瘤缩小但未完全消失,因放化疗均有一定的剂量限制,如果加大剂量而继续施行放化疗,则可能导致免疫功能的崩溃,破坏正邪之间的平衡,加速病情的恶化。此时使用中医治疗,给予扶正祛邪的药物,使正邪之间处于相对的平衡状态,可以获得长期的带瘤生存。
3. 对于年迈、体虚以及肝肾等主要脏器功能不全的病人,很难承受手术、大面积放疗、高剂量化疗和一些能引起高热的生物治疗,此时使用毒副作用较低的中医药治疗是较好的选择。
4. 作为复发转移风险低的肿瘤的术后治疗:对于低风险肿瘤,一般于手术后不主张使用放化疗,因其不能使患者获得生存益处,相反还会给机体造成损伤,影响生存质量。而可以采用中医药治疗,调整机体的内环境,平衡阴阳,扶助正气,达到预防复发转移的目的。
5. 中药+手术治疗:如用益气养血、健脾和胃法,可促进患者术后身体恢复,改善胃肠功能等,为进一步作放、化疗打好基础。
6. 中药+放/化疗: 配合使用有可能增加疗效、减少毒性。
1) 增效作用:有关中医药治疗对放化疗增效作用的研究和报道较多,立法大致可归纳为益气养阴、活血化瘀、化痰散结、清热解毒等。
2) 减毒作用:使用中医药治疗配合放化疗,以期减低其毒副反应的研究亦较多,且在临床广为使用。如用益气养阴、清热解毒、活血化瘀法治疗放射性炎症;宽胸理气、益气活血法防治放疗引起的心肌损伤;健脾补肾、补气养血方药保护骨髓造血机能;健脾和胃、降逆止呕中药防治消化道反应等。
(实习编辑:张莹秀)
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