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养生 | 肩周炎,试试黄芪桂枝五物汤

2017-06-09 00:00:00生命时报

  受访专家:

  哈尔滨医科大学附属第四医院中医科主任、黑龙江省名中医 于景献

  张仲景《金匮要略》像一个宝贝匣子,内藏无数妙方,黄芪桂枝五物汤便是其中之一,其组成为黄芪3两,桂枝3两,芍药3两,生姜6两,大枣12枚,五味药以水6升煮取2升,温服约700毫升,每日3次。

  肩周炎在中医学属“痹证”范围,又称为五十肩、漏肩风、肩凝症、冻结肩等。中医将肩周炎分为以下类型。

  风痹:风为阳邪,其性善行数变,表现为肩周酸楚疼痛、痛无定处、游走窜痛、关节屈伸不利。

  湿痹:湿为阴柔之邪,粘腻滞涩,缠绵不愈,表现为肩部沉重疼痛,痛点固定,或有浮肿、压之凹陷,关节酸沉、屈伸不利,患肢局部皮肤胀木或感觉迟钝。

  寒痹:寒为阴邪,其性收引凝聚,表现为肩部疼痛剧烈,痛有定处,甚则冷痛拘挛,得热痛减、遇寒痛甚,关节活动不灵。

  热痹:热为阳邪,其性暴烈,起病急骤,关节红肿、灼热疼痛、伸屈不利。

  瘀血痹:跌打损伤瘀滞脉络或慢性筋脉劳损,不通则痛,表现为患肢肿胀、肤色紫暗、关节重痛,痛点固定,功能受限。

  黄芪桂枝五物汤尤其适合风痹和淤血痹型肩周炎。方中黄芪为君药,甘补温气,去大风且能固表;桂枝辛散温通,能振奋气血,解散风寒,以温经通络,散寒止痛;芍药和营理血,且能止痛;配合生姜、大枣甘温补中,调和营卫,共收温阳行痹之效。

  黄芪桂枝五物汤以“益气通经、和血通痹”为立方之法,临床可应用于符合本病机的多种疾病,且疗效显著。临床上血痹所致疾病很多,均可以黄芪桂枝五物汤加减。颈椎病治疗时可用本方加当归、川芎、桃仁、红花、姜黄;坐骨神经痛治疗时可用本方加丹参、当归、草乌、川牛夕、蜂蜜、炙甘草;中风治疗时可用本方加当归、川芎、桃仁、红花、地龙。因中风后遗症所出现的肢体麻木疼痛、皮炎、末梢神经炎等气虚血滞、微感风邪者,也都可用此方,效果显著。

  历代医家对黄芪桂枝五物汤研习颇深,临床运用是在特定的病证基础上的灵活运用,但一切不可离开辨证施治这个原则,证同而病异可用之;证异而病同,则不可妄投,临床上应灵活变通。▲

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