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中医也能解急症 适应于中风的各期治疗

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核心提示:冬季中风高发。面对中风这种急症,中医将如何应对?在中风治疗过程中,中医又能起到多大的作用呢?

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  寒冷的冬天让许多患有高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、肥胖的人群措手不及,一不小心就被中风“击倒”。面对这种急症,中医将如何应对呢?在治疗中风的长期过程中,中医又能起到多大的作用呢?中风患者的家庭护理应该注意什么?针对这些问题,记者采访了永川中医院针灸推拿科主任中医师李兴琼。

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  中医并非只能治慢病 它适用于中风各期的治疗

  我们知道,中风属于急症,往往发作时需要抢救,而中医的特点是起效慢,那么,在这种情况下,中医对于中风的急性期处理能起到什么作用?中风患者在什么阶段可以采用中医治疗呢?

  李兴琼告诉记者,中医也能解急症,它适用于中风各期的治疗。如急性期针刺可以开窍醒神,恢复期可促进功能康复,针对中风后常见并发症如呃逆、吞咽困难等也有较好的疗效。而且针刺推拿治疗中风,几乎不受时间、地点限制,随时随地可以灵活操作,且价格低廉,而广受中风患者欢迎。

  “脑中风是一种危害极大的老年病,其复发率和死亡率极高,单一疗法疗效均有限,若能将中医、西医、针灸、功能康复等多种疗法有机地结合起来则疗效会更好。”李兴琼说,虽然在中风急性期对病情的判断,中医的作用不是特别的明显,但在治疗上,对于中风早期的病人就会加入中医的治疗方法,比如现在使用比较广泛的中成药制剂,如醒脑静、清开灵等静脉制剂,还有口服的中成药如安宫牛黄丸、脑栓通、银杏叶制剂等等。

  中风病人入院后如果不能进食的话,通过插胃管,除了给予饮食之外,它还是给药的一个途径,中成药、汤药都可以通过胃管给,比如安宫牛黄丸可以从胃管注入,可起到醒脑开窍的作用。也就是说,对于中风的治疗,从一开始就在给予中医治疗,这对于帮助病人度过急性期有很好的作用。并不是说中风到了恢复期或后遗症期才能使用中医治疗。这就要求医生需要熟练掌握中西医两套治疗方法。

  中医治疗中风有多种方法 但和西药并不矛盾

  既然中医适用于中风各期的治疗,那么中医治疗中风有哪些方法,其原理是什么呢?

  “中医辨治中风的机理,早期多基于传统理论的阐述,近10余年来,已普遍采用多种现代先进指标,对中风的中医微观辨证的具体特点,中药对中风病人的作用原理,针灸治疗中风的机理等,都作了比较系统和深入的考察。”李兴琼介绍说,如脑CT发现中经络、中脏腑的脑部病理性改变有明显差异,从甲皱微循环中观察到,有典型微循环改变的中风病,可分四种类型。

  “又如一些活血化瘀的中药,在治疗缺血性中风时,具有抗血小板聚集、解除血液流变性异常、改善微循环灌流、降低毛细血管脆性等作用。针灸也可明显提高中风患者的脑部血液循环,提高脑组织的氧分压,加强病灶周围的脑细胞营养,改善抑制的皮层状态,从而有利于瘫痪肢体及语言障碍的恢复。”李兴琼表示,中医治疗中风的方案一般包括以下六种:

  1、中医辨证论治:即根据病情选择中风系列方、中成药(含院内制剂)、中药针剂;

  2、根据病情选择用药剂型:如汤剂、颗粒剂、中成药、针剂;

  3、根据病情选择给药途径:口服、鼻饲、灌肠、静滴、外洗、外敷、浴足、中药药熨;

  4、针灸疗法:即根据患者具体情况按诊疗规范辩证施针(灸);

  5、按摩推拿及康复疗法:辩证施推,促进患者的肢体功能尽快恢复到理想的状态,提高患者的生活质量,减少中风的致残率;

  6、中药外治法:用中药外洗、外敷、沐足、药熨等。

  同时,李兴琼进一步介绍称,随着中医现代化进程的加快,新药制备技术水平不断提高,近年新开发出许多治疗中风的针剂,这些药在中医理论指导下起效,疗效确切,大大提高了中医的应急能力,适用于急性期的辨证治疗。

  现实生活中,有些病人因担心西药的副作用,便疑惑,过了急性期后的治疗,能不能只吃中药不吃西药呢?对此,李兴琼解答道:中、西药结合治疗中风并不矛盾,对于中风患者来讲,要控制好基础疾病是关键,到目前为止,还没有中成药或中药可以代替降压、降糖、调血脂的西药。因此,即使是过了急性期,控制这些基础疾病以助治疗中风,都需要长期服用西药。前提是,要在医生的叮嘱下规范服用。

  中风偏瘫患者的家庭护理应注意这几方面

  李兴琼表示,中风病人常半身不遂或瘫痪在床,而且多数是老年患者,体质较弱。平时多数时间都可在家中进行治疗,如果护理得当,同样可取得良好效果,提高生活质量,也可减少病人经济负担,预防院内交叉感染等问题。但若治疗、护理不当则会造成许多并发症,如褥疮、肌肉萎缩、肺部感染、尿路感染等,甚至可危及生命。因此,家属应积极重视中风病人的日常护理,注意事项如下:

  1、饮食清淡,多吃蔬菜水果,中风病人多不能活动或活动不便,因此消化功能很弱,在饮食上宜清淡,选择易消化的食物,如粥、面条等。还要多吃些蔬菜水果,促进胃肠蠕动,加强营养,防止便秘。

  2、插尿管者应每3-4小时排除小便一次,以免膀胱挛缩,尿管应每周更换1次,预防尿路感染。尿失禁者应随时更换尿布,保持被褥清洁干燥,每天清洁尿道口,预防感染。

  3、定时排便,每日定时(如晚8点)用开塞露或按摩等促进排便,养成规律排便的习惯。还可按摩腹部,促进降结肠上端内容物往下蠕动以协助排便,必要时帮助患者用手指挖出肛门内粪块。

  4、积极进行功能锻炼,中风患者要抓紧时间治疗,尤其在中医中药、针灸、按摩等治疗的同时,应积极进行功能锻炼,给肢体以被动活动,或配合器械综合治疗效果好。

  5、勤按摩、勤擦洗、勤换衣,病人因长期卧床,皮肤容易发生感染,为预防褥疮形成,要勤按摩、勤擦洗、勤换衣,床铺要平整、清洁、柔软。通常2-4小时翻身一次,用温水或50%酒精做局部按摩,每天至少一次。

  6、定时翻身、叩背,由于中风病人多卧床,不利于痰液顺利咳出,定时翻身、叩背可促进咳痰,避免形成坠积性肺炎。

  7、加强心理疏导,这对于中风病人至关重要,很多中风患者不能马上接受事实,情绪低落或极度烦躁,家庭护理人员及亲友则应从各方面倍加关心体贴、耐心照顾,应耐心向其解释病情,经常与病人谈心,帮助病人正确对待自己的疾病,使病人逐步树立起战胜疾病的信心,促使病情好转。

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