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中医如何进行小儿四诊?

2015-01-14新浪中医
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核心提示:孩子生命很麻烦,因为她们不能准备的描述出自己的症状。而中医上有个小儿四诊能帮助小孩子准确的看清病情。小儿四诊是望、闻、问、切。诊小儿病,以望为主:望神、望色、望形态、望苗窃等。那么中医如何进行小儿四诊?

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  孩子生命很麻烦,因为她们不能准备的描述出自己的症状。而中医上有个小儿四诊能帮助小孩子准确的看清病情。小儿四诊是望、闻、问、切。诊小儿病,以望为主:望神、望色、望形态、望苗窃等。下面我们就一起来看下:

  望诊

  由于婴幼儿不会说话,即使较大儿童往往也不能正确叙述病情,况且寸口脉短小,就诊时又多不能与医生很好合作,哭闹乱动而影响脉息,因此望诊就显得尤为重要。历代中医儿科医家都把望诊列为首位,认为“小儿病于内,必形于外”。因此可以通过望神色、苗窍、指纹、二便等,来诊察内脏的疾病。

  1、望神色:就是观察面部的神态与颜色,家长应尽量让患儿面部神态、颜色保持自然。就诊前要尽量安抚病儿,缓解病儿的紧张心理,力求使孩子在平静状态下就诊;就诊前不要给孩子化妆,如给孩子搽红脸蛋、红嘴唇、染指甲等,这些都会遮盖患儿面部的本色,不利于病情检查。

  2、审苗窍:包括察望目、舌、口、鼻、耳、前后阴。中医望舌,要看舌苔与舌质。在病儿就诊前,不要给孩子吃过热、过冷和有颜色的食物及饮料。

  3、辨斑疹:小儿许多疾病均可发疹。病儿就诊前,家长需看看周身有无出疹,就医前最好给孩子穿松软、易解、好脱的衣裤,便于医生检查。

  4、查指纹:中医对3岁以下小儿进行检查时,都要看指纹颜色变化。孩子就医前,要把小手洗净,候诊时要保持小手干净。

  5、察二便:孩子大小便的变化对疾病诊断有一定意义,尤其是腹泻的病孩,来看病时,家长要带一份新鲜的大便,给医生看看,并便于做化验检查。若发现尿有不正常时,就需带一瓶清早的第一次尿,化验检查。

  闻诊

  就是听声音、闻味道来判断疾病的性质。听声音,包括小儿咳嗽、啼哭、语言等;闻气味,除医生能感触闻到的气味外,还要家长配合口中气味、大小便气味等,以提供医生参考。

  问诊

  儿科问诊往往要家长代述,这就要求家长对病儿情况全面了解:

  1、病孩的准确年龄。

  2、病孩的畏寒、发烧情况,包括体温高低、发烧时间长短等。

  3、病孩出汗的情况,白天出汗还是夜间出汗,出汗后退烧还是不退。

  4、有无头痛、头晕、肢体痛。

  5、大小便情况:主要是病孩的二便次数、形态(干、稀)、颜色、量之多少。

  6、饮食情况:食欲状况、饮水情况、有无特殊嗜异等。

  7、睡眠情况:安静、多梦、惊叫、哭闹、咬牙等。

  8、病儿的生产史(是否足月、顺产、难产及出生情况)、病儿的喂养史(包括喂养方式和辅食添加情况)及生长发育史(包括体格、智力发育及学习情况等),也要尽量阐述清楚。

  切诊

  中医切诊包括脉诊、按诊。小儿脉搏次数会因哺乳、啼哭、活动而增快,家长带小孩看病前要抚慰小儿安静,以配合医生的检查。

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