山东读者孙女士问:我今年49岁,患有甲亢,胃不能吃凉的食物。最近,在眼周和鼻翼处出现小米粒大的斑点,并且每天早晨醒来,口中总有淡淡的苦味,已经持续半个多月了,请问这是怎么回事?
中山大学附属第六医院中医科主任石显方答:中医认为,口苦者,多为肝、胆有热或胆热上蒸所致,也见于各种类型的温热病。患者患有甲亢,而情绪波动大或心理压力大的人相对易患甲亢。甲亢多由肝气郁滞,久而化热上冲咽喉所致,患者近来出现口苦症状,考虑与肝郁化热有关。因肝气郁滞,久而化热形成肝热,肝胆互为表里,肝热夹胆火上乘,出现口苦。肝木克脾土,且肝火可伤肝,日久形成虚火,使肝木助脾胃运化、温暖脾胃的功能下降,因此患者不能吃寒凉的食物;肝气郁滞,气滞则血瘀,眼周、鼻翼斑点为血行不畅的表现。如果患者舌边尖红、苔薄黄、脉弦细,提示肝郁化热兼有伤阴。治疗上可考虑服用小柴胡汤、左金丸及逍遥散。
患者应忌食辛辣、油煎、烧烤等燥热之品以及肥甘厚腻之品。同时,应保持心态平和,避免忧思过度。建议就医检查是否有口腔疾病及与口苦有关的全身性疾病。
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